揭秘“地包天”：不止是顏值問題，更是健康警報

薛婉婷，醫師,畢業于河北醫科大學，口腔醫學正畸碩士，現就職于河北醫科大學口腔醫院口腔正畸科。中華口腔醫學會會員，中華口腔醫學會口腔生物醫學專業委員會會員,河北省口腔醫學會會員。

日常生活中有一部分人，他們的下排牙齒明顯地包住了上排牙齒，這種現象在醫學上稱之為“前牙反牙合”，俗稱“地包天”或“兜齒”。

“地包天”究竟是什么？

正常情況下，我們的牙齒在咬合時，上排牙齒會蓋在下排牙齒的前方。而“地包天”則恰恰相反，是下排牙齒突出，覆蓋在了上排牙齒的前面。嚴重時，不僅牙齒如此，下頜骨也會顯得過度前伸，從側面看，臉部呈現“新月形”。

“地包天”的成因

“地包天”的形成并非單一因素所致，往往是遺傳和后天環境共同作用的結果。

1.遺傳因素：這是最主要的原因之一。如果父母或直系親屬中有“地包天”的情況，孩子遺傳的概率會顯著增高，通常與頜骨的先天形態有關。

2.不良口腔習慣：喂養姿勢不當：嬰兒平躺仰面喝奶，需要努力前伸下頜才能含住奶瓶，長期如此易導致下頜前伸習慣。

3.呼吸道疾病：長期鼻炎、扁桃體肥大等導致氣道不通暢，孩子會不自覺地張口呼吸。

4.乳牙期問題：乳牙過早脫落或滯留，也可能導致恒牙萌出位置異常，造成反牙合。

危害遠超想象：不僅是“面子”，更是“里子”

“地包天”帶來的困擾是多維度的：

1.影響面部美觀與心理健康；

2.妨礙口腔功能；

3.危害口腔健康；

4.引發顳下頜關節問題。

抓住黃金矯治期，為孩子贏得未來

1.乳牙期（3-5歲）：此階段是第一個干預黃金期。

2.替牙期（8-12歲）：是矯正“地包天”的最關鍵時期。

3.恒牙期及成年后（12歲以后）： 如果錯過了早期矯治，骨骼定型后，治療難度會大大增加。

作為家長，請務必關注孩子的牙齒和面型發育，一旦發現“地包天”的苗頭，應立即尋求專業正畸醫生的幫助。

牙齒不齊只是小問題？正畸醫生帶你解鎖健康笑容的密碼！

李杰，主治醫師,深耕口腔正畸領域，擅長兒童早期功能矯治、青少年及成人錯頜畸形的固定與隱形矯治，在生長發育期兒童的顏面管理、阻生牙牽引等多學科聯合治療方面經驗豐富。主持省級科研課題,以第一作者發表SCI及核心期刊論文5篇，指導大學生創新性實驗獲得一等獎、教育教學信息化交流一等獎。

在我的日常門診中，常常有家長或小伙伴問我：“醫生，我的牙齒只是有一點點不整齊，沒必要折騰吧？”

今天，我就來和大家講述正畸這件“小事”，背后隱藏著怎樣的健康“大乾坤”。它不僅是為了讓你笑得更自信，更是為了給你的健康上一份堅實的“保險”！

牙齒隊伍“亂了套”？快看看你屬于哪一款！

我們的牙齒就像一支訓練有素的隊伍，需要整齊列隊才能高效工作。一旦有個別隊員“調皮搗蛋”，整個隊伍就會出問題。常見的“亂隊”現象有：

“交通堵塞”——牙擁擠不齊：牙弓這個“宿舍”太小，牙齒們只好擠在一起，重疊、旋轉，不僅影響美觀，還成了衛生死角。

“關系疏遠”——牙列有縫：牙齒之間關系“疏遠”，出現了縫隙。容易塞牙，說話還可能“漏風”。

“突出重圍”——齙牙：上前牙兄弟過于“外向”，奮力向前沖，導致嘴唇閉合困難，側臉輪廓受影響。

“以下犯上”——地包天：下牙兄弟不甘落后，跑到了上牙的外面，形成了“地包天”，可能讓臉型呈現“月牙臉”。

“深藏不露”——咬合深：上牙把下牙包裹得太嚴實，就像蓋被子蓋過了頭，嚴重時下牙會咬到上牙的“天花板”（腭部牙齦）。

“我行我素”——面部不對稱：頜骨發育不均衡，導致臉歪向一邊，非常影響顏值和咬合功能。

是誰帶壞了整齊的牙齒隊伍？

牙齒隊伍變亂，有的是天生遺傳（比如頜骨形態），還有一些是后天一些不起眼的“壞習慣”在作祟：

吐舌、吮指：別小看這些動作！長期如此，會給前牙一個向前的推力，導致牙齒齙出或上下牙之間出現縫隙（開牙合）。

“‘路標’提前下崗，恒牙迷路啦！”——乳磨牙早失：乳牙沒到退休年齡就提前“下崗”，會導致后面的恒牙失去引導，萌出空間被鄰居霸占，最終引發擁擠。

“迷路的牙齒”——阻生牙：有些牙齒在萌出路上“迷了路”或“被堵住了”，無法正常歸位。不只是智齒，其實上頜的尖牙和切牙也是常見的“迷路大戶”，需要及早干預引導。

劃重點！抓住黃金矯治期，事半功倍！

很多家長覺得，矯正牙齒要等孩子換完牙再說。這其實是一個常見的誤區！對于某些問題，抓住生長發育的黃金期進行干預，能起到“四兩撥千斤”的效果。

如果您的孩子出現以下情況，請務必及時咨詢正畸醫生：

“地包天”（前牙反牙合）：一旦發現，應盡早矯治，最早可在3-5歲乳牙期就開始干預，避免發展為嚴重的骨性問題。

“齙牙”（上頜前突）：在替牙期（8-10歲）通過早期矯治，可以引導頜骨正常發育，抑制上頜過度前沖。

“阻生牙”：通過定期檢查（如拍X光片），早期發現尖牙、側切牙等阻生跡象，通過簡單方法為其開辟萌出通道，避免將來需要復雜治療甚至手術。

“頑固的口腔不良習慣”：長期的吐舌、吮指、口呼吸等，需盡早通過習慣矯治器破除，為頜面正常發育掃清障礙。

記住：早期干預不一定是立刻戴上滿口牙套，可能只是一個簡單的矯治器，就能為孩子的面型和牙齒健康贏得一個光明的未來。

整牙方式有很多，總有一款適合你！

當然，無論是青少年還是成年人，只要牙周健康，都可以進行正畸治療。現在的矯治技術也越來越人性化和個性化：

固定矯治器：經典的“金屬小鋼牙”，實力擔當，能高效應對各種復雜病例。

隱形矯治器：一系列透明的牙套，美觀隱形，可以自行摘戴，讓你在不知不覺中變美。

對于嚴重的骨性問題，我們還可以通過正畸-正頜聯合治療，完美地改善臉型和咬合。

整牙的終極目標：健康才是王道！

最后，我想強調，我們正畸醫生的使命，絕不僅僅是“排齊牙齒”那么簡單。我們追求的終極目標是：

1.利于健康：整齊的牙齒更容易刷干凈，大大降低了蛀牙和牙周炎的風險。

2.改善功能：良好的咬合關系讓你咀嚼效率提高，腸胃沒負擔。

3.提升顏值：協調的面型和燦爛的笑容，會讓你自信心爆棚！

所以，正畸是一項對健康、功能和美觀的全面投資。如果你對牙齒或面型有任何疑問，別猶豫，快來正畸科做個專業檢查吧！讓我們攜手，為你打造一個既健康又迷人的笑容！

氟斑牙：藏在牙齒里的“氟”密碼

谷希，河北醫科大學口腔醫院牙體牙髓科，副主任醫師、碩士，畢業于四川大學華西口腔醫學院。

氟斑牙不僅影響外貌，也可能是身體“氟超載”的警示。

氟斑牙：并非“牙沒刷干凈”，而是“氟”作祟

氟斑牙是慢性氟中毒在口腔的典型表現，多見于恒牙，簡單來說，它是牙齒發育階段長期攝入過量氟導致的牙釉質發育異常。

正常情況下，適量的氟可以增強牙齒的抗酸能力、預防齲齒，但當人體每日氟攝入量超過4毫克，多余的氟便會沉積在牙釉質中，破壞其礦化過程，導致牙齒出現不可逆的顏色或結構改變。

哪些“氟”陷阱在悄悄傷害牙齒？

氟斑牙的根源在于“氟超載”，其來源可能隱藏在生活的細節中：

1.高氟水源：我國北方部分地區地下水含氟量天然偏高，長期飲用這類水是氟斑牙的主因。

2.含氟產品濫用：當家長給3歲以下孩子使用成人牙膏，或每次擠“花生米”大小，可能導致誤吞氟過量。

3.工業污染：磚瓦廠、磷肥廠等企業排放的氟化物會污染空氣和水源，周邊居民長期接觸也可能中招。

4.高氟食物：茶葉、海魚、某些地區的谷物含氟量較高，長期大量食用也可能“隱形補氟”。

氟斑牙的三個階段

1.輕度（白堊型）：牙齒表面出現不透明的白堊色斑塊（類似粉筆灰），邊界模糊，無實質缺損，常見于門牙。

2.中度（著色型）：斑塊變為黃褐色、棕褐色，顏色深淺不一，可能伴隨牙面失去光澤，但牙齒表面仍完整。

3.重度（缺損型）：牙釉質出現點狀、線狀甚至片狀缺損，牙齒表面凹凸不平，易殘留食物，更易齲壞。

防大于治：守護牙齒的“氟”安全線

氟斑牙一旦形成便無法逆轉，因此早預防、早干預至關重要：

1.源頭控氟：高氟地區居民應優先使用低氟水源，或安裝家用除氟設備。農村地區可通過打淺層井或改飲水庫水來降低氟攝入。

2.科學用氟：3歲以下兒童建議使用無氟牙膏；3-6歲兒童每次牙膏用量應控制在“米粒大小”，6歲以上則用“豌豆大小”，且需家長監督避免吞食。

3.飲食調節：高氟地區居民應減少老茶、腌制海魚的攝入。

4.定期篩查：高氟地區兒童應每半年檢查一次牙齒。

氟斑牙并非“小問題”，而是身體發出的“氟警報”。從改水降氟到科學用氟，從飲食調節到定期檢查，每一個細節都關乎牙齒健康。