專欄由河北省腫瘤防治聯合會、河北省腫瘤防治辦公室、河北省醫藥行業協會、河北廣播電視臺(集團)、河北廣播電視報聯合推出

2025年第31屆全國腫瘤防治宣傳周的主題是“科學防癌，健康生活”。為普及癌癥防治科學知識，倡導群眾進行健康生活方式，控制癌癥風險因素。本報特別策劃推出了大型腫瘤防治健康公益宣傳專欄——《腫瘤防治科普100問》，本周我們邀請我國腫瘤防治專家單保恩教授繼續為廣大讀者介紹胃癌的預防、早診早治、康復等科普知識。《腫瘤防治科普100問》內容發布在“冀時”客戶端、“國+社區”新媒體組合平臺，大家也可以從各平臺詳細了解《腫瘤防治科普100問》內容。廣大讀者朋友如有腫瘤疾病相關問題也可以發送至932584724@qq.com郵箱，我們將請單保恩教授及其團隊專家為您做咨詢解答。

主講人簡介：單保恩，河北醫科大學第四醫院二級教授，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼專家，全國優秀科技工作者，全國優秀院長，國家五一勞動獎章獲得者，河北省高端人才。河北省腫瘤防治辦公室主任，河北省抗癌協會理事長，河北省腫瘤防治聯合會主席，中華醫學會腫瘤學分會副主委、中國醫師協會腫瘤醫師分會副主委，國際腫瘤基因與細胞治療學會候任理事長，河北省腫瘤預防和精準診療重點實驗室主任。

53、老年人胃癌有什么特點? 

60歲以上的胃癌病人指老年人胃癌，有如下特點：常缺乏慢性胃病史，有胃病史的僅占1/5，常忽視胃癌防治。老年人易患多臟器慢性病，經常服用多種藥物，有的藥對胃有一定刺激性，易引起不同程度的消化道癥狀，容易掩蓋或混淆胃癌的早期表現。老年人胃癌多為高位癌，早期癥狀不典型，可有不規則上腹部隱痛或原有疼痛規律發生改變，也可有吞咽梗塞感、腹脹、食欲減退、嘔吐、腹瀉，大部分有體重減輕，常并發胃出血，表現為黑便或嘔血。老年人由于生理因素或其他疾病，往往使胃鏡和X線鋇餐檢查受到限制或檢查不及時，以致延誤診斷。老年人胃癌的癌細胞組織學以分化型癌居多、惡性程度低、發展慢，如能早期發現，手術治療效果比年輕人胃癌要好。

54、胃癌的診斷怎么樣？

胃鏡檢查是診斷胃癌最為直接的辦法，還可以取組織進行病理診斷。上消化道鋇餐造影可以觀察胃壁有沒有僵硬，充盈缺損，以明確診斷。肝膽彩超可檢查胰腺有沒有侵犯、有無肝轉移。實驗室檢查，紅細胞、血紅蛋白計數低。

55、被確診為胃癌后怎么辦?

胃癌并非不治之癥，早期完全可以治愈，要樹立戰勝癌癥的信心和決心，即使是晚期也有很多治療方法能延長病人生命，臨床上常可見到積極樂觀的胃癌病人療效顯著高于消極悲觀和對治療持放棄態度的病人。一旦確診胃癌，最好及時到專科性強的醫院就診，醫院能確立最恰當和及時的治療方案，不要盲目尋找偏方治療。胃癌是一種慢性病，要持之以恒，積極配合醫生采用中西醫結合多種方法綜合治療，不可半途而廢。要加強自我康復意識，加強營養，選擇合適的鍛煉方式，提高機體免疫力，促進康復。

56、胃癌的綜合治療方法有哪些?

胃癌的治療方法較多，常用治療方法如下，外科手術是治療胃癌的首選和主要治療方法，醫生根據病人病變情況選擇手術方式，根據腫瘤生長部位行上半胃、下半胃或全胃切除，腔鏡微創黏膜切除，減小了手術創傷。化學藥物治療，選用有抗癌作用的化學藥物靜脈滴注或口服，如氟尿嘧啶、絲裂霉素、優福定等。靶向治療：HER-2陽性患者可用曲妥珠單抗或帕妥珠單抗。可以配合免疫治療、中醫中藥、心理治療等綜合治療。胃癌的術前、術中及術后放療均有較好療效，可提高手術效果，預防癌腫復發轉移。中醫中藥常用于術后或與放療、化療同時應用，中草藥與其他方法相結合治療胃癌可增強療效，對減輕化療和放療不良反應，具有較好作用。免疫及生物方法的輔助治療可增強機體免疫能力，達到抑制和殺滅胃癌細胞的作用，如用抗PD-1抗體、靶向藥物、OK-432制劑、白細胞介素、腫瘤因子等都有一定的療效。

57、胃癌能徹底治愈嗎?

早期胃癌、小胃癌和微小胃癌或“一點癌”(通過胃鏡將可疑之處黏膜活檢，病理證實為胃瘤，而手術切下來的胃標本卻未發現胃癌組織)如果手術切除及時，可以徹底治愈，術后可以不化療，不影響生存期。早期胃癌單純手術切除的5年生存率達95%，這就是為什么胃癌要早發現、早治療的關鍵所在。中、晚期胃癌病人即便是確診后即刻手術，并且手術做得很徹底，術后進行系統化療、放療及中醫治療，但療效仍不十分滿意，5年生存率在15%以上，輔助化療第一年比較關鍵，如無特殊副作用可行6-7個療程，能明顯延長晚期胃癌病人的生存期。對于暫無手術指征的病人可以行全身化療、動脈插管介入化療和中藥治療，待情況改善后再行根治或姑息性手術治療，也能獲得較滿意的效果。中醫中藥治療是我國的特色治療，在胃癌治療方面有獨到之處。

58、哪些病人需要手術治療?

手術是治療胃癌的主要手段和唯一有可能治愈胃癌的手段。一旦發現患胃癌，只要病人全身狀況許可，又無明確遠處轉移，就應實行手術治療。其原因是還未能找到對胃癌細胞非常特異的有效藥物，難以完全徹底消滅癌腫。外科手術可根據病人的有關臨床資料對癌腫進行切除，如根治性手術能完整將癌腫切除，是其他方法所不能及的。有些胃癌可先用化療、放療等方法使癌腫局限或縮小，然后切除。即使是VI期胃癌也可視情況進行手術切除，包括聯合臟器切除，以延長病人生命。

59、哪些胃癌病人不宜手術治療?

營養狀況差、身體非常虛弱，有嚴重心功能、肺功能、肝功能、腎功能障礙者，晚期有廣泛全身轉移的胃癌患者不宜手術治療。

60、胃癌病人怎樣防止復發?  

胃癌經手術、化療、靶向和免疫、放療、中藥、介入等綜合治療，腫瘤病灶不再發展，臨床癥狀也隨之消失或減輕，但胃癌有其頑固性，有可能復發和向其他組織器官轉移，復查和防止復發需要做到四點：1、患者和家屬要對胃癌病因、癥狀等有關知識有所了解，發現不適癥狀應及時就診。2、定期復查和隨訪，治療后以在原治療單位及經治醫生處復查和隨訪為最好。3、后續治療要持之以恒。4、以飲食、中西醫結合及其他方法調動機體抗癌的潛力，增強機體免疫力，以防止癌腫的復發。

61、預防胃癌應糾正哪些不良的飲食習慣? 

胃癌的發生與不良飲食習慣密切相關，有些飲食習慣易導致胃癌高發，要高度重視盡量避免。長期食用高鹽飲食，特別是多吃鹽腌菜的人群胃癌發病率明顯增高。要提倡低鹽飲食，少吃、不吃鹽腌菜，多食新鮮蔬菜、水果和其他食品，既可補充營養，又可預防胃癌發生。不吃霉變的大米、花生、玉米、麥子等，這些不僅可引起胃癌，還可使肝癌和食管癌發病率升高。在選擇食物時注意蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例合適，保證有足量的維生素和微量元素攝入，適當選食含纖維素多的粗糧，多吃新鮮蔬菜和水果。

62、常見的防癌、抗癌食物有哪些? 

蘑菇類蔬菜有抗癌作用，金針菇含有降低膽固醇的功能，也有明顯抗癌作用，對腫瘤抑制率達81%。海帶、紫菜等海藻可抑制致癌物質在消化道的吸收，有抗癌功能；銀耳、黑木耳有很強的抑癌能力。莼菜能有效地阻止癌細胞增殖。新鮮蔬菜和豆芽可防止直腸癌和其他腫瘤的發生，四季豆能抑制食管癌及肝癌細胞生長，對移植性腫瘤，如肉瘤、女性腹水癌等有抑制作用，卷心菜、南瓜、豌豆、萵筍等蔬菜含有能破壞亞硝胺的物質，胡蘿卜、菠菜、番茄等有抗癌作用的成分，經常服用有預防腫瘤的作用。大蒜有一定防癌作用，蔥類含有谷胱甘肽，可與致癌物結合，有解毒作用，經常食用維生素C對健康有益。大棗有抑癌作用，還有極強的增強機體免疫力的作用。無花果是較好的抗癌食品。經常飲茶有一定的防癌作用。魚類含具有抗癌作用。牛奶、羊奶等奶類均含有某些防癌物質。

63、維生素有抗肺癌作用嗎?

根據有關報道，維生素A攝入量高的人肺癌發病率低。能在人體內合成維生素A的胡蘿卜素可降低吸煙者肺癌的發病率。維生素C能阻斷體內、外致癌性亞硝基化合物的形成，促進體內于擾素的合成，增強抗癌作用；并具有解毒作用，能降低癌細胞的過氧化氫酶活性，促進癌細胞死亡。維生素E具有抗氧化作用，而化學致癌物多屬強氧化劑，它能削弱致癌物對人體的損害。維生素B、葉酸、泛酸等都有一定抗癌作用，如缺乏能導致抗體產生不足。因此，合理、適當服用維生素對防癌、抗癌有益處。近年來的研究證實，食用天然維生素較人工合成維生素更有效。

64、哪些水果能防癌?

隨著經濟社會的發展，人們逐漸認識到水果的營養價值，已成為生活必須食品，但哪些水果有防癌作用呢?下面舉出10種可供參考：獼猴桃、蘋果、山楂、大棗、酸梅、無花果、杏、枸杞、番木瓜、黑加侖。

讀者問答：

讀者楊先生：經常喝茶有助于防治胃癌嗎? 

單保恩教授：茶葉是優良的保健飲料，茶葉中含有豐富的營養素及防治癌癥作用的成分，主要抗癌物質是茶多酚，能明顯抑制細胞突變和癌癥發生。茶葉能阻斷人體內亞硝胺的合成，有一定防癌作用。我國茶葉有6類，防治胃癌效果以綠茶為最好，其次為紅茶。廣西腫瘤研究所證實，綠茶可以抑制胃癌、肝癌細胞的復制和增殖。胃癌的放療、化療會引起白細胞減少、機體抵抗力下降、惡心嘔吐、食欲不振等。茶多酚具有輔助治療作用，可使白細胞升高，機體抵抗力增加，不良反應減少。茶葉可抑制致癌物質亞硝胺合成，特別在就餐后飲用綠茶效果更好；茶葉中某種揮發油可刺激胃液分泌，清除胃內有害物質，減少胃癌的發生。但太濃的茶葉含鞣酸較多，收斂作用會妨礙維生素和營養成分的吸收。