王立

河北燕達醫院副院長，河北省抗擊新冠肺炎疫情先進個人

高血壓是我們常說的“三高”之一，是一種對人體危害很大的慢性疾病，是心腦血管疾病的最主要因素，也是目前人類生命健康的重大殺手之一。進入秋冬季節后，隨著氣溫下降，高血壓患者的血壓也開始“忽高忽低”。有關數據表明，因受寒冷空氣影響，秋冬季與夏季相比，人體的平均高壓要升高12mm/Hg，平均低壓要升高6mm/Hg。因此，秋冬季成為高血壓患者的“危險季”。

高血壓的診斷標準

很多人以為有高血壓就會頭暈、頭痛、頭脹，其實大部分高血壓并沒有這些癥狀，大部分人血壓高的時候沒有任何感覺，只是主動測量血壓的時候發現血壓值較高。或者已經合并了別的疾病，已經出現高血壓并發癥的時候，才被發現。

目前，我國對于高血壓的診斷標準為：診室血壓，不同日測量的收縮壓≥140mm/Hg和（或）舒張壓≥90mm/Hg，在不同日測量的血壓至少有三次超過上述數值即考慮診斷高血壓；對于動態血壓來說，24小時平均血壓≥130/80mm/Hg，白天平均血壓≥135/85mm/Hg，夜間平均血壓≥120/70mm/Hg可以診斷高血壓；家庭自測血壓≥135/85mm/Hg可以診斷高血壓。

秋冬季節，心腦血管疾病為何會高發

一到冬季，人體血壓飆升，其實是“內外”雙重因素合作發力的結果。

外在因素：受氣溫影響。冬季氣溫下降，為抵御寒冷，人體交感神經過度興奮，會造成人體心率加快，血壓增高；人體血管也會“熱脹冷縮”，遇冷時，血管會收縮，從而引起血壓升高。

內在因素：吃動不平衡。人體內“鈉離子”過高，是引起血壓升高的主要原因。天氣寒冷，很多人喜歡吃一些高鹽、高油、高脂肪的食物來御寒。這樣的飲食會導致“鈉離子”含量過高；飲食量增加、運動量減少，人體出汗機會減少，體內“鈉離子”會儲存過多，血壓也會隨之升高。

高血壓作為心腦血管疾病的頭號“罪魁禍首”，如果得不到有效控制，一些心腦血管疾病就會伺機作祟。

高血壓會造成心肌慢慢變厚，心臟擴大，引起心臟功能下降，出現胸悶氣急等癥狀；高血壓會導致心臟血管痙攣，斑塊破裂，誘發血小板粘附，形成動脈粥樣斑塊，引發冠心病、心梗；高血壓會使大腦血管的脆性增加，易導致血管破裂，引發出血性腦卒中；高血壓容易引起腦部動脈粥樣斑塊，引發缺血性腦卒中；高血壓會導致腎小球硬化，引起尿毒癥等。所以在秋冬“危險季”，高血壓患者一定要控制好自己的血壓，以防引起其他疾病的發生。

高血壓患者安然過冬的“六法則”

法則一：加強保暖

外出時要添加衣物，戴好帽子、圍巾、口罩，穿厚鞋子等；睡前用溫熱水泡腳，以促進腳部局部血液循環，提高腳部溫度，幫助睡眠；在寒潮過境的大風雨雪天氣盡量不要出門，以避免寒冷刺激；居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度，室溫18-26℃、濕度55%為宜。

法則二：調整飲食

在飲食上要做到少鹽、少油、少脂肪，多吃水果和蔬菜，也可以多吃一些軟化血管的食物，例如木耳、洋蔥等；晚餐一定要適量，不要吃得太多，以免導致腸胃的負擔加重，影響睡眠，不利于維持血壓穩定。

法則三：合理運動

不要在早晨起床后的血壓高峰期進行鍛煉，可以選擇上午9-10點后或者午后出門鍛煉；在做好保暖的同時，戶外鍛煉時間不宜超過1小時；高血壓患者可以選擇在室內做太極拳、廣播操等運動。

法則四：穩定情緒

受季節的影響，進入秋冬季后血壓有所升高是正常現象，不要因為血壓升高了而過度恐慌。要控制好自己的情緒，不擔心，不生氣，保持冷靜樂觀的態度，這樣更有利于血壓的穩定。血壓穩定，心腦血管疾病的風險也會大大降低。

法則五：監測血壓

堅持每日自測血壓，最好每天早晚各測1次，或者選擇適合自己的測量時間和次數，并做好日常血壓監測記錄，以方便發現自己血壓波動的規律，從而能更好地控制血壓，減少因為血壓驟升所導致的心腦血管事件的發生。

法則六：及時就醫

血壓如果得不到有效控制，身體出現其他不適癥狀，或要更換降壓藥時，一定要及時就醫，聽從專業醫生的指導。

為減少心腦血管事件，提高居民健康水平，《健康中國行動》明確指出，到2022年和2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率目標值為55%和65%；高血壓規范管理率分別為60%和70%。因此，密切關注自己的血壓、有效控制血壓、主動參與預防和控制高血壓、長期控制血壓達標，即是您為我國高血壓防控工作所貢獻的一份力量。

小提示：

你會正確測量血壓嗎？

在臨床工作中，我發現很多人對測量血壓存在誤區，最突出的有兩個。

 誤區一：很多患者認為人的心臟在左邊，左上肢離心臟近，量左上肢的血壓準。其實不然，雖說人的心臟在左邊，但正常人左右上肢動脈來自主動脈弓不同的分支，右上肢的來自主動脈弓的第一分支——無名動脈，左上肢的來自主動脈弓的第三分支——左鎖骨下動脈，而無名動脈比左鎖骨下動脈離心臟更近，管腔略粗，因此右上肢的血壓更接近主動脈的血壓，比左上肢血壓一般高10-20mm/Hg，所以測量血壓一般要測量右上肢的血壓。

誤區二：很多人認為量血壓不能隔著衣服，要把袖子卷起來。事實上，正確的做法應該是把右上肢的衣服脫掉，而不是把袖子卷起來。因為如果衣服較厚，翻卷在上臂會影響綁血壓計的袖帶；若衣服袖子太瘦的話，袖子翻卷到上臂會壓迫動脈，會造成實際測量的血壓結果偏低。從而影響血壓的測量結果。所以，測量血壓時最好是把上肢的衣服脫掉，要是天冷或者不方便脫掉上衣，可以留一兩件很薄的內衣，厚度不要超過0.5cm，這樣就不會影響血壓測量的結果。

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