國醫(yī)大師李佃貴談“濁毒理論”

李佃貴教授有一套自己獨特的理論見解，即“濁毒理論”。濁毒，是對人體臟腑經(jīng)絡及氣血陰陽均能造成嚴重損害的致病因素，也是多種原因?qū)е屡K腑功能紊亂、氣血運行失常，機體內(nèi)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不能及時正常排出、蘊積體內(nèi)而化生的病理產(chǎn)物。濁毒證，就是以濁毒為病因，使機體處于“濁毒狀態(tài)”而產(chǎn)生特有臨床表現(xiàn)的一組或幾組癥候群。

基于“化濁解毒”的路徑，李佃貴摸索出了“疏肝和胃、活血化瘀、解毒化濁、健脾和胃”四步調(diào)胃法，使治療萎縮性胃炎伴腸上皮化生和不典型增生的有效率大增。

“濁毒理論”始于內(nèi)科脾胃病，如今已廣泛應用于慢性肝病、心腦血管病、腎炎腎病、尿毒癥、風濕免疫病以及外科、婦科、皮膚科、五官科等50余種疾病的治療。

西醫(yī)的“控、切、換”

中醫(yī)的“疏、補、瀉”

中醫(yī)是生命科學，西醫(yī)是疾病科學。西醫(yī)學研究人的疾病，得了病怎么治；中醫(yī)學研究人的生命，讓人怎么健康，怎么延長壽命。健康是第一位的，疾病是第二位的。光看病不管健康，那是不完全正確的。

例如治療腫瘤，西醫(yī)就是“控、切、換”——控制它，化療、放療，不讓它生長，生長得厲害，大了就切掉。如果一個重要的臟器得了腫瘤，比如腎癌，就換個腎。而中醫(yī)講究“疏、補、瀉”。“疏”即疏通經(jīng)絡：淤積到一塊了形成毒瘤，就疏通開，然后補，補上正氣、氣血，就像西醫(yī)說提高身體的免疫力，用自身去抵抗腫瘤，不讓它生長，然后把毒素排出來，排泄掉。

脾胃好 身體才好

人生下來以后，生命活動的根本就是脾胃。因為脾胃為生血化氣之源，氣血就是生命，是活動的物質(zhì)基礎。脾胃好，人就正常，能夠健壯地生存。胃主受納，中醫(yī)說就是主吃飯的。脾主運化，運化人的食物。食物吃到胃里，靠脾的運化，才能消化吸收，形成營養(yǎng)物質(zhì)。所以，人要從情志方面、飲食方面、運動方面去保護脾胃的健康。

胃炎惡變 中醫(yī)可逆

世界衛(wèi)生組織講，萎縮性胃炎如果伴有腸上皮化生，五年之內(nèi)的癌變率大約在10%左右?，F(xiàn)代醫(yī)學說，癌前期病變是不可逆的，只能往前發(fā)展，往前發(fā)展就是胃癌，不可能逆轉(zhuǎn)。但是，我們通過中醫(yī)中藥的臨床實踐，證明它是可逆的，當然不是百分之百的能。逆也好，不逆也好，只要不往前發(fā)展，變不成癌癥，這個病就是安全的。這是中醫(yī)對惡性疾病的一大貢獻。尤其是我們創(chuàng)立的“濁毒理論”，治療萎縮性胃炎效果是可靠的。

“濁毒理論”清除人體垃圾

當代社會跟過去不一樣了，工業(yè)的發(fā)展、科技的發(fā)展、自然界的氣候和環(huán)境都發(fā)生了重要的變化。我們呼吸的空氣中大約有100多種污染物，我們把這些污染物叫“天之濁毒”；水的污染、食物污染，叫“地之濁毒”，另外還有“人之濁毒”。

現(xiàn)代生活中人的精神普遍比較緊張，人體就成了一個“濁毒垃圾桶”。我們提出“濁毒理論”，就是凈化人體內(nèi)環(huán)境——把人體這個“濁毒垃圾桶”清理干凈，許多疾病就不會得，或者得了病可以很快治愈。

青霉素抗菌不是萬能的

青霉素是1928年問世的，距今已近一百年了。青霉素的出現(xiàn)確實解決了許多細菌性疾病，如肝炎、肺炎、腸炎、腦炎。但是一百年快過去了，細菌感染性疾病不但沒有減少，而且越來越多。凈化人體的內(nèi)環(huán)境，讓人體內(nèi)沒有濁毒，就沒有“垃圾桶”，細菌、病毒想進來，沒有可生存的環(huán)境和條件，它就來不了。這樣，不用使用抗生素，人體自身就把細菌和病毒解決了。這是一個非常重要的世界觀和疾病觀的問題。有了細菌我殺菌，有病毒我殺病毒，這是被動的。而凈化人體的內(nèi)環(huán)境，提高人自身的免疫力，細菌、病毒來了，自身就能清除掉，比用藥要好。

“濁毒理論”適用于各科疾病

凡是出現(xiàn)濁毒證的疾病，都可以用“濁毒理論”進行指導、治療。內(nèi)、外、婦、兒各個學科里的各種疾病，不同階段，都可能出現(xiàn)濁毒證，出現(xiàn)了就可以用“濁毒理論”指導治療。中醫(yī)講的是辨證論治，它不是針對哪一個病，而是針對這個癥，這個癥形。

夏天發(fā)冷也要化濁解毒

一個病人身上特別冷，到夏天，她得蓋被子，穿厚衣服，到處去看病，醫(yī)生給她用溫熱的藥，越吃她越冷。這就好比是暖氣管子通與不通的問題。為什么不通？是因為濁毒淤積在經(jīng)絡里了。這又和燒開水一樣道理：壺用的時間長了有了壺銹，倒不出來水，燒開的水也倒不進碗里了。而如果此時給她運用“濁毒理論”化濁解毒，經(jīng)絡通了，很快她身上就溫暖了。因為人體都是由經(jīng)絡組成的，陽氣通過經(jīng)絡服務全身。

硝酸甘油：用對了救命，用錯了要命！

幾乎所有人都知道硝酸甘油，這是治療心絞痛最常用的藥物，被稱為“救命藥”。

硝酸甘油的歷史

硝酸甘油是瑞典科學家諾貝爾發(fā)明的，最初諾貝爾發(fā)明硝酸甘油是作為一種非常強烈炸藥。

1862年，經(jīng)過多年的反復試驗，諾貝爾發(fā)明了用少量普通炸藥引爆硝酸甘油的方法。為了這項發(fā)明，諾貝爾付出了巨大代價，包括他弟弟的生命。兩年后，諾貝爾獲得了引爆硝酸甘油專用裝置的專利。硝酸甘油開始作為炸藥在市場銷售。

1878年，莫雷爾開始嘗試用稀釋后的硝酸甘油治療心絞痛和降血壓。第二年，他在《柳葉刀》發(fā)表論文，闡述了應用硝酸甘油治療心絞痛的方法。自此，硝酸甘油開始廣泛用于緩解心絞痛。

1896年，在諾貝爾去世前的幾個月里，他因心絞痛開始應用硝酸甘油治療。為此他曾經(jīng)寫下以下幾句話：“命運和我開了一個大大的玩笑啊，我竟然開始吃硝酸甘油了！”

作為非常有效的緩解心絞痛的藥物，硝酸甘油一直被廣泛應用至今。

如何使用硝酸甘油？

如果發(fā)生胸痛并且疑似心絞痛，應該立即舌下含服1片硝酸甘油，過5分鐘后若不緩解可以再含1片，若仍不緩解還可以含第3片。倘若仍不緩解，不要猶豫不要等，馬上去醫(yī)院！持續(xù)不能緩解的胸痛絕對不能輕視，絕對不能拖延！

關(guān)于硝酸甘油，你必須知道的信息

1. 硝酸甘油只能放在舌頭下面含化，不要吞服，否則會使療效大打折扣；

2. 含硝酸甘油時最好坐著用藥，因為一些人用藥后會出現(xiàn)血壓下降，容易跌倒；

3. 一些人（特別是以前沒有用過硝酸甘油的人）用藥后會出現(xiàn)頭暈頭痛臉紅等癥狀，沒關(guān)系，這說明你用的是真藥。癥狀嚴重者可以含半片；

4. 硝酸甘油可以預防心絞痛發(fā)作。在運動前或大便前（或者其他可能引起心絞痛發(fā)作的情形）可以先含一片，這樣可以避免心絞痛的發(fā)生。每發(fā)生一次心絞痛都是對心臟的一次威脅！

5. 大量喝酒后不要含硝酸甘油，以免引起低血壓；

6. 吃偉哥后千萬別用硝酸甘油，后果很嚴重；

7. 青光眼病人一定不要用硝酸甘油；

8. 血壓低的人（血壓低于90/60 mmHg）不要用硝酸甘油；

9. 一定不要用過期藥。硝酸甘油是救命藥，用過期藥會導致嚴重后果。說明書上說有效期1-3年不等，但那是沒開瓶、密封、避光保存時的有效期。打開包裝后，最好在3-6個月后就更換一次，以免療效減弱；

10. 質(zhì)量好的硝酸甘油放在舌頭下面會立即融化，如果你含藥后感覺象含著面包渣或餅干渣，趕緊扔掉，重新購藥，因為這藥的質(zhì)量不靠譜！

孕媽們，如何安全度過“過敏季”？

“秋天到，鼻炎鬧”，除了春季，秋季也是季節(jié)性過敏性鼻炎的高發(fā)時段。入秋以來，患有過敏性鼻炎的孕媽人數(shù)明顯增多。發(fā)生過敏后，孕媽們最關(guān)心的是：過敏了，可以用藥嗎？

一、回避過敏原

避免接觸過敏原是最基本的方法?；ǚ邸m螨、霉菌、寵物皮屑是常見過敏原，外出時戴口罩，做好防護措施，勤換洗被褥，保持室內(nèi)清潔，不要飼養(yǎng)寵物，遠離動物皮毛，可以在一定程度上緩解過敏性鼻炎的癥狀。

二、鼻腔清洗

用生理鹽水清洗鼻腔，能夠?qū)⒈乔环置谖锖瓦^敏原從鼻腔清洗出去，保持鼻腔濕潤，維持鼻腔防御功能，從而緩解鼻炎癥狀。洗熱水澡、熱毛巾敷鼻子，也能緩解鼻塞癥狀。

三、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素：對過敏性鼻炎引起的流涕、噴嚏、鼻塞等癥狀均有效，是妊娠期中度至重度過敏性鼻炎的首選治療方法。

布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）：研究數(shù)據(jù)證實其安全性良好，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會和美國過敏、哮喘和免疫學會表示，布地奈德被認為是妊娠期使用的吸入性糖皮質(zhì)激素的首選。

糠酸莫米松鼻噴霧劑(內(nèi)舒拿)：目前還沒有人類妊娠中使用莫米松的報告，動物實驗數(shù)據(jù)表明存在風險。

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）：基于目前研究數(shù)據(jù)，暫未發(fā)現(xiàn)不良妊娠結(jié)局相關(guān)報道。

抗組胺藥：大量妊娠患者的研究數(shù)據(jù)表明，氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪安全性良好，由于氯苯那敏臨床應用時間長，孕早期首選氯苯那敏，如果不能耐受氯苯那敏，除在孕早期外，氯雷他定和西替利嗪可作為備選藥物。

白三烯受體拮抗劑：孟魯司特，有限的證據(jù)證實其安全性良好，不作為首選藥物，必要時，權(quán)衡利弊使用。

有些過敏性鼻炎患者伴有眼部發(fā)癢、流淚、眼瞼紅腫等癥狀，可能需要輔助眼用制劑緩解癥狀，我們常見的“滴眼液”在孕期可以安全使用嗎？

色甘酸鈉滴眼液：局部應用于粘膜表面，吸收入血量極少，目前研究資料顯示，在妊娠期安全性良好。

依美斯汀滴眼液：已有動物實驗證明其生育毒性，但對人類的潛在風險還未知，只有在明確需要時，方能給孕婦使用本品。

妥布霉素地塞米松滴眼液：缺乏妥布霉素和地塞米松在孕婦人群中局部眼用的數(shù)據(jù)，不推薦在孕期使用。

總之，對于患有過敏性鼻炎的孕媽來說，目前沒有絕對安全的藥物，首先應采取避免接觸過敏原及鹽水洗鼻等措施，如果癥狀不能緩解，應盡快到醫(yī)院就診。石家莊市第四醫(yī)院臨床藥學部臨床藥師程利娟

血壓高就是高血壓嗎？

雖然高血壓最主要的表現(xiàn)是血壓增高，但是血壓高不一定是高血壓。

高血壓一般指“高血壓病”或“原發(fā)性高血壓”，其定義是非同日三次測量血壓均增高。所謂非同日，就是說一天之內(nèi)測量三次血壓都增高不足以作為診斷高血壓的依據(jù)。那么非同日是指今天、明天和后天？或者本周、下周、再下周？這要視情況確定。

之所以要求非同日三次測量，是因為血壓是一個很“嬌氣”的指標，很多因素都可以對血壓產(chǎn)生暫時的影響，例如勞累、休息不好、心情緊張焦慮、情緒激動等等。比如一個人平時血壓很好，但是近日非常緊張勞累，血壓可以暫時性升高，過些天誘因解除后血壓可以恢復正常。多次測量就是為了避免這些因素對血壓暫時的影響，避免因盲目用藥對患者產(chǎn)生不利影響。

這篇文章主要想表達的是，單純一次血壓高不能診斷高血壓，更不能冒然應用降壓藥物，除非血壓嚴重升高。多觀察幾天，多測幾次血壓，特別是在家測幾次血壓，有助于了解血壓是否真的持續(xù)性升高。如果經(jīng)過一段時間觀察，血壓持續(xù)升高，或者多數(shù)測量結(jié)果均升高，就要診斷高血壓了。河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳

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