名醫(yī)介紹 譚超 湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內科副主任醫(yī)師

數(shù)字“五”在中醫(yī)里的地位特殊，比如臟有“五臟”、感官有“五官”、情志分“五情”、藥食分“五味”……同樣，中醫(yī)還有“五液”的說法，即汗、涕、淚、涎、唾，這些都源于飲食水谷，是人體內津液代謝的產(chǎn)物，也是生命活動中不可缺少的物質。五液與五臟息息相關，通過五液的變化，可以看出五臟健康與否，進而判斷人的身體狀況。

涎：脾之液

  涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎。涎在進食或準備進食時分泌較多，成語“垂涎三尺”，說的就是這個現(xiàn)象。涎具有保護和清潔口腔的作用，涎中還存在著以淀粉酶為主的消化酶，可初步濕潤和溶解食物，使之易于吞咽和消化。中醫(yī)認為，正常情況下，涎液上行于口但不溢于口外。人體脾胃功能正常，則津液充足，上承于口，則口中和，不燥不渴，食而知味。

異常情況：有些老人或小孩容易流口水，排除器質問題，多是由脾虛所引起。臨床上還有些人，盡管饑餓感很強，但總沒有食欲，吃飯不香，食物嚼在口中干巴巴的，這其實也是涎少所致，根源在于脾，多為脾陰不足兼有胃火。

治療與調養(yǎng)：脾胃虛弱者，臨床多表現(xiàn)為口淡乏味，惡心且口水多，調養(yǎng)應以溫中健脾為主，忌寒涼飲食，平時可適當給胃脘部熱敷，也可喝米湯、紅棗山藥粥等溫性飲食。胃火盛者表現(xiàn)為口干涎少，這類人應忌食辛辣之品，忌吃過于粗糙、生硬的食物，多吃水果、蔬菜、麥冬、石斛，喝菊花茶，也可服用中成藥歸脾丸、六君子丸等。對于癥狀嚴重者，要及時去口腔科排除涎腺炎、結石、囊腫等涎腺疾病。

涕：肺之液

  五液中，涕專指鼻涕，是鼻竅中分泌的液體物質。鼻涕具有潤澤、保護黏膜和清潔鼻竅、保護呼吸道的作用，并可粘住從空氣中吸入的粉塵、微塵和微生物等，是保護身體的一道屏障。在中醫(yī)看來，肺主氣而司呼吸，開竅于鼻，故涕為肺液，與肺關系密切。當肺的生理功能正常時，鼻涕潤澤而不外流。當機體發(fā)生肺系疾病時，則涕流異常。和眼淚一樣，情緒也會影響鼻涕。憂傷肺，人在悲傷之時，往往是眼淚和鼻涕一起流。辛入肺，辣椒、大蒜、芥末等辛辣食物，也會刺激身體不由自主流涕。

異常情況：肺感風寒，常出現(xiàn)鼻流清涕；肺感風熱，則鼻流濁涕；燥邪襲肺，常有鼻竅干澀失潤的表現(xiàn)。鼻涕顏色也可提示疾病，鼻涕清稀似水，鼻塞易出，兼有頭痛、頭昏等癥狀時，多見于傷風感冒、過敏性鼻炎等；呈黃色膿性鼻涕，多為鼻竇炎或上呼吸道感染恢復期；鼻涕少而黏稠，有腥臭味，多見于慢性萎縮性鼻炎。

治療與調養(yǎng)：肺陰虛者表現(xiàn)為鼻干少涕或無涕，建議將室內溫度調低，保持一定濕度。因風寒導致肺氣失宣者多表現(xiàn)為鼻流清涕，這類人要避免風寒再襲，中藥宜熱服，服藥后靜臥蓋被子，或喝熱粥助汗以驅寒。流黃濁鼻涕的人，應清肺泄熱，中藥宜涼服或微溫服，并多吃清補膳食，保持鼻孔通暢。對于流鼻涕癥狀嚴重者，要盡早去耳鼻喉科排除鼻竇炎、鼻息肉等疾病。

唾：腎之液

  唾與涎同為口津，唾液中較稠者為“唾”。唾液可以濕潤和溶解食物，使之易于吞咽，還可清潔口腔。足少陰腎脈循喉嚨，故唾為腎所主。若腎精充盛，則能蒸化津液，上承于口，使唾液不斷分泌；腎精不足，則可出現(xiàn)無唾等唾液分泌失常的情況。古人十分重視唾液養(yǎng)生，認為唾液充盈又常含而咽之，能潤五臟，使人長壽。唐代醫(yī)家孫思邈提倡，“早漱津令滿口乃吞之”，就是指通過吞咽唾液來養(yǎng)生。有另一簡易唾液養(yǎng)生法，即持續(xù)“舌舐上顎”數(shù)分鐘，自可滿口生津，口含甘露，過一會兒再分小口多次緩緩吞下。

異常情況：唾液異常變化可反映腎的病變。口干舌燥，唾液缺乏，常因腎陰不足；多唾而頻，常因腎中精氣不足而致。

治療與調養(yǎng)：口苦口干少津，腰膝無力，多為肝腎陰虛，可用枸杞、沙參煎湯服用。同時調節(jié)情志，注意休息，忌食辛辣刺激食物。唾液清冷，應溫陽利水，要注意起居有度，防止外感，保持皮膚清潔，多吃清淡易消化的食物。癥狀嚴重者，最好及時去口腔科排除唾液腺腫大等器質性疾病。

汗：心之液

  汗液是屬陰的津液通過陽氣的蒸騰氣化后，從汗毛孔排出的液體。中醫(yī)認為，津液是汗之源，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”之說。血又為心所主，汗為血之余，因此“汗為心之液”。汗出是機體功能活動中的生理現(xiàn)象。正常的汗出，有調和營衛(wèi)、滋潤皮膚、調節(jié)機體陰陽平衡、排出代謝產(chǎn)物等功能，是人體適應環(huán)境變化的正常反應；而大汗淋漓，不但會傷及津液還會傷及人的陽氣，夏季多汗容易耗氣傷津，有時病人在病危時也會出現(xiàn)大汗不止的表現(xiàn)。

異常狀況：汗的異常主要有自汗、盜汗；也有的人汗極少，稱為閉汗。自汗是指白天并無劇烈活動而無緣無故地出汗，活動后更甚；盜汗是指入睡后汗出，醒后則汗止；閉汗是指怎么活動也不出汗，但體內卻燥熱難當。心陽不足、心氣虛，則見自汗，此時應補氣補陽。心陰血不足者，容易出現(xiàn)盜汗，這類人飲食要以清補為主。

治療與調養(yǎng)：自汗者忌食辛辣，如羊肉、辣椒、姜蔥等，中成藥可吃玉屏風顆粒；盜汗者體質多熱而偏燥，故室溫宜偏低，中成藥可吃知柏地黃丸；閉汗者可喝姜湯水幫助排汗。對于一些由器質性病變引起的多汗，如甲狀腺機能亢進、糖尿病、結核病等，應及時治療相關疾病。

淚：肝之液

  眼眶外上方有淚腺，分泌出來的液體就是淚。淚水具有濡潤、保護眼睛的功能。正常情況下，淚液分泌濡潤而不外溢，每次眨眼都是給眼睛做一次“掃除”。當有異物進入眼中時，淚液即可大量分泌，起到清潔眼睛和排出異物的作用。中醫(yī)認為，肝開竅于目，淚從目出，“肝在液為淚”。淚受情緒影響，人在悲痛時，眼睛會流淚，極度開心時，也會笑出淚來；當眼睛受到辛辣氣味等刺激時，會引起反射性流淚，這些都屬于正常生理反應。

異常情況：眼淚過多，多半有肝氣郁結之癥：肝的陰血不足，淚液分泌會減少，常出現(xiàn)雙目干澀的情況；肝經(jīng)濕熱時，可出現(xiàn)迎風流淚的表現(xiàn)。

治療與調養(yǎng)：因肝陰血不足而經(jīng)常眼干者，應注重滋肝養(yǎng)血，忌食辛辣刺激性食物；老年人氣血虛弱，肝腎陰虛常會流淚不止，應注意滋補肝腎，補氣養(yǎng)血，加強營養(yǎng)，建議服用中成藥明目地黃丸、杞菊地黃丸等。人工淚液可以改善眼干的情況，但由于其含有防腐劑等成分，不可長期使用。此外，發(fā)育異常（先天性閉鎖）、外傷、異物、炎癥、腫瘤或鼻腔疾患等，可使淚道狹窄或阻塞，均能異常流淚，應及時去醫(yī)院治療。