名醫介紹 李軍

河北省中醫院耳鼻喉科主任，副主任醫師。河北省預防醫學會耳鼻咽喉科疾病防治專業委員會分會副秘書長、頭頸腫瘤和甲狀腺癌防治專業委員會、睡眠疾病專業委員會等多個學術組專業委員。致力于耳鼻喉常見病及疑難雜癥的診治，在內鏡微創診治方面具有豐富經驗。代表著作：《實用臨床耳鼻咽喉疾病學》《中華戰創傷學》等。

很多人一到春季就會有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕各種癥狀，一些幼兒會出現“敬禮”姿勢和黑眼圈等現象，很難痊愈，這很可能是過敏性鼻炎在作祟。在家如何就能自查是否患上過敏性鼻炎？感冒和過敏性鼻炎如何區別？家庭護理需要做好哪些準備……河北省中醫院耳鼻喉科主任李軍帶來權威講解。

過敏性鼻炎的自我診斷
過敏性鼻炎在醫學上又稱為變應性鼻炎，是機體暴露于變應原后引發的鼻粘膜非感染性炎癥。通俗來說，日常中，過敏性鼻炎有三大要素，一是我們的身體接觸到了令我們過敏的物質，即變應原。第二是機體內通過一系列復雜的機制出現過敏的炎癥表現。第三，過敏性鼻炎不是由于病毒或細菌感染導致。
兒童還可能有如下表現：變應性敬禮——患兒為緩解鼻癢和使鼻腔通氣而用手掌或手指向上揉鼻的動作，好像是在敬禮。變應性暗影——鼻腔內腫脹導致下眼瞼的靜脈回流不暢，出現眼眶下水腫和發黑，越黑越大提示病情越重。變應性褶皺——患兒經常向上揉搓鼻尖而在外鼻皮膚表面出現的橫行皺紋。如果幼兒有這些表現，要檢查是否患上過敏性鼻炎。

常見的過敏原主要有：吸入性變應原包括塵螨、花粉、真菌、動物皮屑、羽毛等。食入性變應原主要是牛奶、海鮮、雞蛋、堅果等。另外一些藥物也容易引發過敏。
過敏性鼻炎分類主要有兩種。季節性過敏性鼻炎：癥狀發作呈季節性，常見變應原為花粉、真菌等季節性吸入物變應原。花粉過敏引起的，又稱“花粉癥”。常年性過敏性鼻炎：癥狀發作呈常年性，常見變應原為塵螨、蟑螂、動物皮屑等室內常年吸入物變應原，以及某些職業性變應原。
過敏性鼻炎一般表現為鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和鼻塞。
1、噴嚏：每天數次，陣發性發作，每次多于3個，可連續10個或數十個，多在晨起或夜間或接觸過敏原后立刻發作。
2、清涕：大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。
3、鼻塞：輕重程度不一，間歇性或持續性，單側或兩側交替，表現不一。
4、鼻癢：大多數病人感到鼻內發癢，花粉癥病人可伴有眼睛、外耳道、軟腭處等發癢。
過敏性鼻炎還可能引起過敏性結膜炎、睡眠呼吸暫停綜合征、滲出性中耳炎、哮喘等。

如何區別感冒和過敏性鼻炎
感冒是病毒侵入人體，感染后導致的一系列的上呼吸道癥狀。主要癥狀為噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、流眼淚、頭痛。感冒與過敏性鼻炎主要區別如圖所示。

過敏性鼻炎的家庭防治
1、如何診斷為過敏性鼻炎？首先要明確導致過敏的致敏原。必要時可進行變應原皮內試驗或特異性Ige檢查，了解過敏原。
2、要避免接觸過敏原。比如在過敏季節外出時帶口罩、護目鏡；日常飲食中不吃會導致自身過敏的食物；如果對動物毛屑過敏，家庭不要養寵物。
3、經常進行鼻腔沖洗。每天回家要養成良好習慣，洗手洗臉，使用生理鹽水或者海鹽水進行鼻腔沖洗，保護我們的鼻腔。
4、針對性健康教育。如對塵螨過敏的患者，家長應保持室內清潔，空氣流通，勤曬被褥，空調過濾網定期清洗，遠離毛絨玩具，不用地毯等。
5增強機體抵抗力。平時應多注意體格鍛煉，適當進行跑步、游泳等活動。多進行戶外活動，提高耐寒力，接受陽光照射。
如果過敏癥狀較重，影響到日常生活，或者出現其他癥狀，需及時到醫院就診。河北省中醫院耳鼻喉科使用中西醫結合的方法治療過敏性鼻炎——針刺蝶腭神經節。這是一種中西醫結合的治療方法，使用針灸這一傳統中醫治療工具，穿透皮膚及深部軟組織，深刺直達西醫解剖位置中翼腭窩內的蝶腭神經節來治療過敏性鼻炎，整個操作過程只需3分鐘左右，經濟、高效、低創傷。