7月13日、27日“阜外日”，來以嶺醫院看北京專家

近日，河北以嶺醫院與中國醫學科學院阜外醫院聯合，在以嶺醫院開設了“阜外日”活動，由阜外醫院選派知名專家每月定期在以嶺醫院出診、查房、會診以及學術講座。6月13日，國家心臟病中心、阜外心血管病醫院心內科副主任醫師張競濤教授，6月27日，北京阜外心血管病醫院心律失常中心副主任醫師鄢定紅教授，將來到河北以嶺醫院出診，給有心血管問題的朋友們做相關健康指導。

據介紹，北京阜外醫院在心血管疾病的治療方面實力雄厚，河北以嶺醫院心血管病科也是國家衛健委中醫臨床重點專科、國家區域中醫心血管病診療中心，兩家醫院強強聯合，早在2011年便共同建立了“心血管病診療基地”，整合人力技術資源，中西醫結合，共同致力于心血管疾病的治療研究，聯合開展急性心梗支架置入、心律失常射頻消融與起搏器安裝等心血管疾病介入治療技術。

以嶺醫院心血管病科中西醫結合治“心病”

河北以嶺醫院心血管病科為國家衛健委中醫臨床重點專科，河北省唯一中醫心血管國家臨床重點專科，國家區域中醫診療中心，由國內著名中醫心血管病專家、中國工程院院士吳以嶺教授創建，是集臨床、科研、教學于一體的具有中西醫結合診療特色的醫院支柱科室。在學術帶頭人吳以嶺院士的帶領下，賈振華教授及其醫療團隊，系統研究了冠心病、心律失常、慢性心衰的發病機制，從全新視角制定治法與有效組方，依托研制的通絡特色藥物，建立了針對心血管疾病的系統通絡治療方案，形成了以中醫脈絡學說指導心血管重大疾病治療的科室優勢特色，且多項中醫治療心血管病的成功研究在國內外醫學界引起重大影響。

7月13日“阜外日”專家介紹：

張競濤

副主任醫師、臨床博士。國家心臟病中心、阜外心血管病醫院心內科副主任醫師。

業務專長：臨床從事心血管疾病診療工作20余年。2008年獲得阜外醫院臨床型博士學位，2008年至2018年期間擔任心內科帶組組長工作，分別在心律失常中心病區、冠心病中心病區、內科ICU病區及特需醫療中心病區工作。特別以心律失常疾病診治作為專業特長，目前擔任心律失常中心三病區指導醫師，參與病房患者疾病診療、門診及科研等工作。對于各種快速性心律失常——心房顫動、心房撲動、房性心動過速、房性早搏、陣發性室上速心動過速、室性早搏、室性心動過速及常見緩慢型心律失常——病態竇房結綜征、房室傳導阻滯等疾患的手術適應癥，術前和術后的綜合管理策略、常見手術合并癥和并發癥的處理、長期藥物治療等都能精準并熟練掌握。

7月27日“阜外日”專家介紹：

鄢定紅

副主任醫師。國家心臟病中心、阜外心血管病醫院心律失常中心副主任醫師。

業務專長：博士畢業于日本佐賀大學醫學部細胞電生理學教研室，曾就職于南昌大學第二附屬醫院心內科和浙江大學第一附屬醫院心內科，目前在阜外心律失常中心工作，對心內科常見多發病熟悉掌握和處理，跟隨射頻消融手術200臺，尤其對遺傳性心律失常治療有獨特見解。

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洗牙后仍問題重重 可能是“它”作祟

洗牙是清潔牙垢、牙結石的一種有效方式。但一些人談“洗牙”色變，顧慮牙縫變大、牙齒松動、牙齦退縮等問題與洗牙有關。然而，這可真是冤枉“洗牙”了，齦下牙結石才是根源。

牙結石也分“齦上”“齦下”

牙結石是由牙齒表面脫落的上皮細胞、軟垢、色素、鈣磷沉積物長期堆積在牙齒表面而形成。最開始是乳白色的軟垢，后因逐漸鈣化而變硬，呈黃色或黑色。牙結石會壓迫牙齦，影響血液循環，導致牙齦發炎萎縮，而且其表面粗糙，容易附著大量細菌毒素，引起牙周組織的炎癥反應。長時間不清除牙結石，可能出現牙齦出血、腫脹、溢膿，口臭、牙槽骨吸收和牙齒松動，以及牙齒脫落等。

健康的牙齦好比貼合手腕的袖口，可以阻擋異物進入，發生牙周炎的牙齦好比松懈的袖口，無法阻擋細菌、食物殘渣的進入，牙結石也會慢慢向牙齦下堆積，進一步破壞更深處的牙周膜。如此惡性循環，最終致使牙根表面的牙骨質、牙周膜、牙齦和牙槽骨等支持、固定牙齒的牙周組織破壞殆盡，牙齒自然因失去支撐而松動，甚至自行脫落。

牙結石分為齦上牙結石和齦下牙結石。最初，牙結石一般出現在唾液腺開口處的牙齒表面，如下前牙的舌側表面、上后牙的頰側表面等處。

齦下牙結石刮治才能治本

洗牙的專業說法叫做齦上潔治術，主要是把齦上牙結石、菌斑清理干凈，是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。

通過洗牙，絕大多數慢性牙齦炎可以得到治療。但牙周炎通過常規的洗牙無法徹底清除齦下牙結石，所以需要在洗牙的基礎上，再做齦下刮治術及其他治療以治本。

齦下刮治術是用比較精細的器械，刮除牙根表面感染的病變牙骨質和牙周袋內的齦下牙結石、菌斑，使根面光滑，有利于牙齦重新附著于根面，使牙周袋變淺或消失。

但齦下牙結石位置隱蔽，被牙齦所覆蓋，不易被察覺。許多牙周病患者在洗牙后感覺口腔內沒有牙結石了，牙齦出血情況大大緩解。醫生則會拿出牙周檢查的法寶——牙周探針伸入牙周袋內測量袋的深度。通常在洗牙后一周，醫生會對每一顆牙進行6個位點的牙周袋深度檢查，并檢查牙齦出血程度、松動度、牙齦退縮等情況，然后確定是否需要進行齦下刮治。

治療過程不一定打麻藥

齦下刮治疼不疼取決于牙周袋的深度和牙齦炎癥的程度，若牙周袋較深、牙根不平整或牙齦炎癥較重，可能需要實施麻醉，減輕患者痛苦。若牙周袋不是很深，在刮治過程中只會有輕微的酸脹不適，則不必打麻藥。需注意的是，牙周炎患者如在齦下刮治時打了麻藥，應在麻藥效果過去后再進食，以防咬傷黏膜和舌頭。

齦下刮治的時長，根據齦下刮治的牙齒數目、齦下牙結石的量、牙齦的炎癥程度及患者的全身情況和耐受程度而定。一般患者需要經過1次至4次診療來完成全口上下左右四部分的治療，中間間隔1周左右。每次的治療時間有個體差異，大約在半小時至一個小時之間。

患者接受治療后3個月應進行首次復查，以確定是否需要進行洗牙、再次齦下刮治等治療。

牙齒松動加劇是暫時的

齦下刮治結束后，部分患者可能會出現牙齒敏感、咬物酸軟、松動加重等癥狀。

其中，牙齒敏感主要是由于治療后牙根表面及牙頸部附近牙本質暴露造成的。敏感程度根據患者個體敏感性、刮治程度和牙本質暴露情況而不同，通常敏感癥狀后期能逐漸消失。這類患者應盡量避免進食過冷、過熱、過酸的食物，減少局部刺激，同時可配合使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

而牙齒松動加劇的原因主要是因治療中的創傷造成牙周膜水腫、充血，這種松動為暫時性，一般不需做任何處理。待術后幾周水腫減輕，牙齒就會恢復到原來的松動度。

當你患有牙周疾病或醫生建議你進行齦下刮治，不要拒絕治療，以免延誤病情。牙齒的日常維護非常重要，每天早晚認真刷牙，使用牙線或牙間隙刷，定期洗牙，才能擁有更健康的口腔。北京口腔醫院王瀟瀟

晨起關鍵5分鐘，健康一整天

《黃帝內經》中說：“五臟常內閱于上七竅也。”調節七竅很關鍵，如果七竅通了，臟器功能加速運轉，就能改善身體的不舒展。每天早晨花5分鐘做一遍，一天輕松。

先開鼻竅。兩個拇指點著迎香穴，吸氣時，揉動一側鼻腔，揉完使勁呼氣，然后換另一側。兩側鼻腔都揉完之后，吸氣，從迎香穴順著鼻翼往上推到內眼角，呼氣，順著鼻翼往下推到嘴角。

再護口腔。口腔非常重要，如果有吊線風(面癱)，會嘴歪眼斜，還有可能發展成偏癱。按摩地倉穴、人中穴和承漿穴，可預防面神經癱、音啞。兩拇指按著兩側的地倉穴，吸氣，一側不動，另一側開始揉動，揉完以后用嘴呼氣，再換另一側。兩側都做完后，開始推。吸氣時向嘴角位置推，呼氣時向遠離嘴角位置推。之后，吸氣，用食指按摩人中穴，呼氣停止，吸氣，用另一個食指按摩承漿穴，呼氣停止。吸氣，同時按摩兩個穴位，呼氣停止。

三養耳腔。冬季是調節耳病的重要季節。如果是右耳聽不清，拇指尖按著左耳的耳聽穴，一邊發出“啊啊”的聲音，一邊揉動右邊耳朵。然后松開右耳，看看是否有效。

四揉眼部。第一，把手搓熱，用兩手掌心捂著眼睛，呼氣時揉眼睛。第二，拇指和食指按著睛明穴，閉眼，吸氣時按住，呼氣時揉動。第三，用兩個拇指按著瞳子髎穴，吸氣時不動，呼氣時揉按。第四，按攢竹穴，吸氣時不動，呼氣時上下推動(兩側同時推，一側上推，一側下推)。第五，按魚腰穴，吸氣時上下推動，呼氣時左右推動。第六，用兩手的拇指和食指按絲竹空穴和瞳子髎穴，吸氣時按著不動，呼氣時按揉。第七，吸氣時不動，呼氣時按揉陽白穴和四白穴，先上下按，后左右按。著名武術氣功家、中醫學者朱鶴亭