名醫介紹

韓培英

河北省中醫院呼吸二科主任醫師，從事臨床工作30余年，擅長治療支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、咽炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病。

出診時間：周二、周五全天，周四下午

天氣漸暖，但很多人都出現了反復的咳嗽，有些人甚至連續一兩個月嗓子都不舒服，還伴隨有胸悶氣喘等現象。很多人把這種癥狀當感冒去治療，但去醫院診治后，醫生會告訴他，得了哮喘。臨床觀察發現，氣溫維持在23℃左右的時候，哮喘發病率最高。此氣溫正值春末夏初，也就正好是現在這個時節。河北省中醫院內科主任醫師韓培英告訴記者，季節交替溫差較大，容易引發感冒，感冒是誘發哮喘的重要原因。而花粉、柳絮、楊絮等是過敏性體質人群發生哮喘的誘因，如果防范不好，哮喘就有可能發作。

這些癥狀要考慮是哮喘

如果患者有了以下常見癥狀，一種或幾種都要考慮是哮喘。喘息，是指發生在呼吸過程中連續的、高調的聲音，可以在胸部聽到。氣急，表現不能吸入足夠空氣的感覺。胸悶，胸部發緊的感覺。咳嗽，常常伴隨其他癥狀出現。還有些患者在咳嗽喘息的時候伴有心衰，都要考慮是哮喘。

如果咳嗽持續或反復發作大于1個月，多于夜間發作或運動后加重。沒有發熱等感染表現或經抗感染治療無效，要檢查是否是咳嗽變異性哮喘。還有些患者胸悶，夜間好發，可自行緩解，要檢查是否為胸悶變異性哮喘。

哮喘患者的氣道比正常人更加敏感，其氣道高敏感性會持續存在。如果沒有規律地采用控制治療的措施，哮喘病人的氣道將處于持續的“炎癥”狀態，氣道不時出現收縮、管腔變窄，最終導致哮喘癥狀發生。

中醫辨證哮喘分冷哮、熱哮

韓主任介紹，中醫治療哮喘時，根據哮喘發作期分冷哮、熱哮。

冷哮證的患者多表現為喉嚨中哮鳴音如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，痰少色白咯吐不爽多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發，面色青晦。

預防冷哮食療方：白果杏仁生姜粥

原料：白果20克、杏仁15克、生姜10克、粳米100克

制法：將粳米煮粥，煮至五成熟時，加入白果、杏仁、生姜，再煮30分鐘后可以食用。此粥溫肺平喘，對冷哮證的哮喘患者大有益處。

熱哮證的患者多表現為喉嚨中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咯痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，面色發紅。

預防熱哮食療方：桑白皮杏仁蘿卜湯

原料：桑白皮15克、杏仁15克、白蘿卜200克

制法：把桑白皮和杏仁用紗布包好，和白蘿卜一起入水中煮30分鐘，喝湯吃白蘿卜。此湯清熱平喘止咳。

這兩款食療方簡單易操作，味道不苦，老人們根據不同證型選擇來煮湯水喝，效果很好。

哮喘的中藥治療方法

在河北省中醫院，韓主任介紹，根據不同的個體，他們有很多治療哮喘的中醫方法。

督灸：是最常用的方法，用艾絨、隔姜灸或艾條灸穴位，對脾虛陽虛等寒性體質的哮喘患者效果非常好。

拔罐：主要有平衡罐、藥物罐、火罐等，醫生會根據患者不同體質辨證使用不同方法。

穴位貼敷、注射、埋線：根據哮喘患者的特異體質和癥狀，在不同部位進行穴位貼敷。在保健穴位進行穴位中藥注射。穴位埋線，將能吸收的羊腸線種到穴位中，過一段時間線體被慢慢吸收，效果比單獨針灸要持久，對穴位起到長久刺激作用，病人容易接受，效果很好。

自制泡腳藥：溫陽止喘。

儀器治療：外用理療儀器進行子午流注電療、穴位按摩等。

中藥：根據冷哮熱哮辨證后開具的止咳定喘的科室協定處方。

增強體質抵抗哮喘

哮喘發作和患者的特異體質有關，如果體質好了就能抵抗外界邪氣，哮喘就不會頻繁地發作，發作的話癥狀也不會那么重。因此，哮喘患者要注意增強體質，適當鍛煉。韓主任建議上了歲數的哮喘患者，最簡單的運動方式就是走平路，這樣既不損傷膝蓋，也不增加心肺負擔。走路的速度要適當，不能太慢，要甩開肩膀走，根據自己情況沒有明顯胸悶、氣短、心慌就可以。每天走上半小時到1小時，可以增加肺功能。到了春夏，鍛煉時間最好在上午9點以后進行，晚飯后也可以，不要在夜晚或清晨進行鍛煉。其余推薦運動包括騎腳踏車，八段錦，十二段錦，太極拳，易筋經等。老人鍛煉益處多，愛著急好發怒的老人在鍛煉中，身體好了，心態也會有好轉。鍛煉時注意呼吸系統的鍛煉，有節律進行腹式呼吸操，可以改善通氣功能，使肺功能得到加強。

支氣管哮喘患者有禁忌

韓主任提醒，支氣管哮喘患者要遠離并減少接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等容易出現支氣管哮喘癥狀的物品。飲食方面要禁忌魚、蝦、蟹、蛋、牛奶帶有過敏原的食物，患者平時還應少吃或不吃魚蝦海腥、生冷炙燴腌菜辛辣咸酸甘肥等食物，飲食盡量以清淡為主。哮喘發作有明顯誘因，以后都要遠離。但每個人的禁忌不一定一樣。

肺功能自測4妙計

韓主任介紹，哮喘患者的氣道會在慢性炎癥的作用下變得腫脹、狹窄，并使呼吸時通過氣道的氣流受到限制。肺功能檢查的目的就是了解這種氣流受限的程度，它是醫生診斷和評估疾病嚴重程度、制定治療方案的最佳幫手!肺功能情況可以用肺功能儀進行測定。日常生活中，如果患者想自測肺功能，韓主任介紹以下方法：

爬樓梯法：使用適中的速度一次爬三層樓梯，若沒有出現明顯的氣急或胸悶，則表示心肺功能很好。反之，則表示肺功能已經受到了影響。

吹火柴法：用力吹滅一根火柴。若火柴距離唇部15厘米時無法吹滅，則表示肺功能已經出現問題。若距離5厘米仍無法吹滅，則說明肺功能受損嚴重。

憋氣法：深吸氣后，能憋氣達20秒則顯示肺功能正常。達30秒，則表示心肺功能很好。

小運動量試驗：原地跑步使脈搏增快到每分鐘100至120次后，停止活動，如脈搏能夠在5至6分鐘恢復正常，則說明心肺功能正常。