名醫介紹

邢峰麗

石家莊市中醫院老年病科、腦病四科主任

胡素葉

石家莊市中醫院東院區皮膚科副主任

賞花踏青季，對于很多容易過敏的人群，欣賞如畫美景的同時，還需要警惕令人頭疼的過敏。在春季這個容易過敏的季節，常見的過敏如何預防治療，老年人患上過敏長久不愈需要考慮哪些情況?石家莊市中醫院的專家給出指導建議。

春季過敏的三種情況，應對有術

有數據顯示，過敏性疾病是影響全球22%人口的第六大慢性疾病，全世界有30%至40%的人被過敏問題困擾。《健康時報》曾刊登過中國醫師協會變態反應醫師分會會長、北京協和醫院變態反應科主任尹佳教授的一段話：“中國民眾也和經濟發達地區一樣，正在經歷過敏性疾病發病率陡增的階段，中國現有的過敏性疾病患者當以億計!”

而在春季，過敏現象尤其嚴重，石家莊市中醫院東院區皮膚科副主任胡素葉介紹，在門診中，春季經常見到的過敏有三種情況。一種是面部皮炎，第二種是蟲咬皮炎，第三種是植物日光性皮炎。

面部皮炎在春季比較常見，和柳絮、楊絮、花粉較多有關，敏感的人群容易在面部出現紅斑瘙癢、面部起皮干皮，甚至紅腫等現象。胡主任介紹，春季過敏統稱風邪，再加上體內有熱邪毒邪，很容易出現面部的皮炎。當患者出現面部皮炎時，需要給皮膚降溫，使用離子噴霧機給面部冷噴，在患者的耳尖、大椎、肺腧等穴位放血，服用一些抗過敏的藥物，再加上清熱涼血滋陰的中藥內服外敷，一般一至兩周會好轉。一旦發生過敏，患者就不要再涂抹化妝品了，也不要使用洗面奶，得了皮疹說明皮膚的功能已經不完整了，不要用任何化妝品去刺激，用清水洗臉即可。

第二種常見的過敏是蟲咬皮炎。當人們去爬山、草地等野外游玩后，會被小蟲子叮咬，叮咬部位會呈現橢圓紡錘形疙瘩，中間部位有小點或有小水泡，如果去野外游玩過的人就要注意了，多半是蟲咬皮炎。蟲咬皮炎多發于四肢軀干部位。吃點抗過敏的藥物，外涂抹爐甘石洗劑。蟲咬皮炎多呈一過性，毒性不大，與患者對蟲子的分泌液過敏有關。有些敏感的人在受潮受濕后也可能出現這種皮炎。

還有一種過敏是植物日光性皮炎。這種皮炎多發生于中老年人，有兩個因素促成過敏。首先是吃了光敏性野菜，之后又接受一定時間的陽光照射，就會出現植物日光性皮炎。植物日光性皮炎容易發生在暴露的部位如面部、頭部及雙耳、雙手背等。過敏會經數分鐘或1至2天潛伏期，開始感覺皮膚瘙癢，繼而面部和手背等部位皮膚腫脹發亮，并出現彌漫性潮紅或紫紅色，有瘀點、瘀斑、水皰等，水皰可發生破潰，出現糜爛滲出等癥狀，嚴重者雙眼會腫脹到睜不開，特別嚴重的患者需要住院治療。光敏性野菜主要包括薺菜、馬齒莧(莧類野菜)和灰灰菜三種。香菜、芹菜、小白菜、菠菜、油菜、萵苣、馬蘭頭等蔬菜也含有光感性物質，過敏的人群要謹慎食用。

老人過敏久不愈，需多方面綜合考慮

60多歲的老陳，去年患上了蕁麻疹，一開始就是皮膚紅腫瘙癢，醫生給開了抗過敏藥。到了去年下半年，秋冬換季時更加嚴重，又加上了激素藥強的松，治療了8個多月總是不好。老陳來到石家莊市中醫院老年病科、腦病四科主任邢峰麗的診室時，他依舊是周身皮膚瘙癢，起蜂團一樣的皮疹，能夠自行消退，但是晚上瘙癢比較明顯。邢主任發現他頭頸部偏紅，面色偏紅，測量血壓發現老陳高壓低壓分別是150、90，有高血壓癥狀。老陳解釋說自己血壓向來正常，沒料到是高血壓。在做了CT后，老陳確診是腔隙性腦梗塞，不太嚴重。老陳在進行了約兩周的住院治療后，血壓維持在高壓120，低壓80，皮膚瘙癢也得到了緩解。而且，在邢主任治療下，他的抗過敏藥和激素藥也逐漸減掉了。邢主任介紹，老人上了歲數，發生過敏后，尤其是久治不愈性的過敏，需要警惕是否和老年性疾病有關系。像老陳這樣，是帶有皮膚病表象的內科病患者，通過中醫辨證整體論治，補氣活血化瘀，他的血液循環改善，抵抗力增加后，皮膚狀況就會得到明顯改善。

鏈接：過敏誤區要澄清

首先，對“花粉”一詞認識不清。提到“花粉”，很多人只會想到有花瓣、花蕊的鮮花。其實，臨床上導致花粉過敏的過敏原主要來自于樹或雜草的花粉。一般來說，桃花等鮮花的花粉數量少、比較黏、顆粒重，需要蜜蜂等昆蟲幫其傳播，這種花粉叫“蟲媒花粉”。而圓柏等樹木的花粉，就像面粉一樣，密密麻麻地裸露在外，風一吹就能傳播很遠，叫“風媒花粉”。樹木花粉的濃度很高，傳播得很遠。

其次，把花粉過敏當作感冒治療。兩者雖然相似，但仍可鑒別。感冒多有全身癥狀，比如發燒、關節痛、渾身無力，這些癥狀花粉過敏一般沒有。另外，如果你去年3月15日感冒，今年此時又感冒了，這種明顯的季節性特征提示你需要高度懷疑花粉過敏。感冒一般三兩天，最多一星期就好了，而花粉過敏至少得一個月。

第三，認為花粉過敏不是什么大毛病。部分患者的過敏癥狀可能逐步嚴重，有可能從過敏性鼻炎發展為過敏性哮喘，危及生命。

第四，錯誤用藥讓病情“雪上加霜”。每年三四月份，藥店里的“妥布霉素地塞米松”滴眼液就會賣到脫銷，因為很多人用它緩解花粉過敏導致的眼部不適。殊不知，這種滴眼液含有激素，長時間使用可能導致青光眼。還有很多人從國外買來“麻黃素”“羥甲唑啉”等減充血劑噴進鼻腔，長期濫用可能造成藥物性鼻炎。

第五，認為免疫力下降才會過敏。過敏的原因很復雜，不是體質不好才會過敏。一些身體素質很好的運動員也會花粉過敏，有時反而身體好才容易過敏。北京協和醫院變態反應科主任尹佳