已過雨水節氣，寒濕之氣漸升，天氣會感覺陰冷。很多人的膝關節開始痛，難道是“老寒腿”又發作了嗎?這里，于清宏教授給腿腳不好的讀者分享一份養護膝關節、遠離“老寒腿”的攻略。他說，“要想老來關節好，遠離‘老寒腿’，不但要在不舒服的時候早點看醫生，更要在年輕的時候關節要科學地用、‘省著用’”。

名醫介紹

于清宏

南方醫科大學珠江醫院風濕免疫科主任

“老寒腿”≠“風濕”

于清宏介紹，“老寒腿”是一個民間的說法，人們覺得膝關節不舒服、怕風怕冷怕濕，變天疼痛，其實這些都是很主觀的感受，而現代醫學中的“風濕”，和人們通常的理解是不同的，它是累及關節及有關軟組織，以關節疼痛為主要癥狀的一大類疾病，其中包含了多種成因不同的疾病，只是癥狀上都會表現為炎癥導致的紅腫熱痛和功能障礙而已。

習慣上，大家會把各種各樣難治的關節疼痛、怕寒怕冷都歸結為“風濕”，或者籠統地稱為“老寒腿”，其實各種誘因差異巨大，“不過臨床上中老年人膝關節疼痛，最常見的是膝骨關節炎，也就是關節磨損，伴有炎癥。天氣并不是直接的誘發因素，而是有炎癥的關節受到寒冷刺激疼痛會加重。”于清宏說。膝關節的結構中，軟骨的作用很關鍵，年輕人的膝關節軟骨濕潤、有彈性，還有一定的修復能力;而隨著年齡增長，軟骨會變脆，水分流失，更容易磨損，而且修復能力非常弱，幾乎是不可逆的。他提醒，如果年輕的時候過度地使用關節，比如運動員、舞蹈演員、長期負重多的重體力勞動者等人群，關節軟骨也會提前較快地老化。

60歲后90%成人有骨關節炎

“實際上，人的一生中基本上都會遭遇關節老化軟骨磨損的問題，只是它的到來快慢不同，嚴重程度因人而異。超過60歲的人群，90%以上或多或少都是有骨關節炎的。”于清宏指出，正因為這樣，人們普遍認為“人老腿先老，年紀大了腿腳不利索”是正常的。但隨著人們越來越長壽，關節疼痛的問題會越來越多地影響人晚年的生活質量。

“養護好關節，首先是年輕的時候‘省著用’，其次，開始出現癥狀的時候要盡早干預，延緩進展，別忍到最后除了手術換關節別無他法。”于清宏說。

減少不平衡負重，少“磨關節”

不科學的劇烈運動、長期的超負荷運動，關節軟骨都很受傷，在此，于清宏建議，普通人尤其是中老年人以鍛煉為需求的運動可以優化，減少負重活動，比如舉杠鈴。跑步、跳躍等失衡負重的項目也需要優化，比如用快走代替跑步，減輕單邊膝蓋1.5-4倍體重負重;多游泳、騎腳踏車，游泳不需要膝蓋負重，還有水的浮力緩沖，騎車是坐姿，重心也不在膝蓋，都可以減輕膝關節負重，同時達到全身鍛煉的目的。瑜伽、太極等看似運動量不大，也要避免挑戰高難動作和負重體式，量力而行。

選擇合適的運動

于清宏提醒，關節已經發生過不適癥狀的中老年人更要注意急性發作期，關節正在痛著，要以休息為主，配合治療，爬山、廣場舞等活動先停一停，癥狀緩解了再聽醫生建議選擇合適的運動。最好30分鐘內連續走完6000步。既保證了一定的運動強度，可以達到鍛煉目的，又不會對關節造成過多磨損。在做好充分準備、熱身活動筋骨后開始走，達到微微出汗的狀態即可。

專家釋疑：喝骨頭湯、吃軟骨可補骨嗎?

“吃什么補什么”，想要關節好，就喝骨頭湯、吃軟骨?于清宏說，這些含鈣和膠原的食物，對關節有一定的增強保護作用，但要把握均衡原則。尤其是老年人關節磨損的同時可能還伴隨著很多其他問題，比如骨質疏松、血糖、血壓、心腦血管問題等，食物的選擇要綜合考慮各方面影響。并沒有某些食物確切地有用，非吃不可，相反，有一些食物可能會對身體的其他疾病有負面影響，那就要避免。比如說富含鈣、微量元素和膠原成分的韌帶、骨頭湯一類的食物對關節修復有一定的好處，但如果本身有高血脂、高尿酸的話，就要避免進食高脂肪、高嘌呤的食物，那么上述食物最好還是避免。

另外，很多老年人長期需要服藥，尤其是服中藥，服藥時食物禁忌也是比較多的。關節疼痛本身也預示著帶有炎癥，正在關節炎的急性發作期，辛辣刺激的食物、蝦蟹海鮮等偏寒的“發物”、燥熱的牛羊肉等都要少吃。想要補充蛋白質營養，建議吃魚肉。