帖彥清 河北省人民醫院檢驗科主任，醫學碩士，主任檢驗師。

2018年歲末開始的流感來勢洶洶，全國各地流感病例數量都有明顯增多，尤其是兒童患者增加最為明顯。為了讓大家充分了解流感相關知識，通過正規的預防和治療措施，將流感的危害降到最低，本報本期為大家梳理流感的防控攻略，幫大家健康度寒冬。

流感?感冒?咋區別?

許多人誤認為流感就是普通感冒，存在諸多誤區，其實二者是兩個完全不同的概念。

流感全稱為流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。主要見于冬春季，發病率高，起病急驟，常引起流行和大流行，病原體為甲、乙、丙、丁四型流感病毒，其中以甲型、乙型多見。而普通感冒俗稱“傷風”，病因多樣，包括多種病毒、支原體、細菌都可以引起感冒。

典型的流感，起病比較突然，從頭到腳全是癥狀：比如發熱、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、發冷疲勞、腹瀉嘔吐等。

流感危害性遠大于普通感冒，預防措施也不相同。

流感是如何傳播的

流感的傳染源主要是流感病人，主要通過打噴嚏和咳嗽等空氣飛沫傳播，患者自發病5天內均可從鼻涕、口水、痰液等分泌物中排除病毒，傳染期約1周，以病初2-3天傳染性最強。據了解，一聲咳嗽中大約含有病毒10萬，一個噴嚏中含有病毒100萬，一個噴嚏可使飛沫以167公里的時速運行，在1分鐘內發射到6米以外的地方。

病毒還可以通過手觸摸口腔、鼻腔、眼睛等直接接觸傳播，接觸被流感病毒污染的物品也可能受到感染。人群擁擠，空氣不流通的地方傳播最快。其次為隱性感染者，動物也可以成為重要的貯存宿主和中間宿主。

所有人群對未感染過的流感病毒普遍易感染，無男女差異。兒童、老年人和慢性病患者等免疫力低下人群最容易受到侵襲。其中6-36個月齡的嬰幼兒是流感的高危人群，容易得重型流感，中耳炎、腦炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎、突發高熱、胃腸道癥狀等并發癥的發生率極高。

感染后抗病毒治療是關鍵

抗病毒治療一定要在發病的早期使用，也就是發病后48小時內使用效果最佳。

在西藥方面有奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋;在中藥治療流感方面，診療方案將疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊，以及銀翹解毒類、桑菊感冒類均列入常用中成藥。然而，被譽為“萬能藥”的板藍根并未被列入流感診療方案。

為避免“扎堆”就診，醫療部門呼吁輕癥患者盡可能就近在社區地段的醫療機構就診，無需集中選擇，免得等候時間過長，增加交叉感染的風險。

對付流感，預防大于治療

最有效的預防方式：打疫苗

兒童、老年人、慢性病患者、身體抵抗力差的和準備懷孕的婦女在流感季節前1-2月最好提前接種流感疫苗。在我國，流感流行主要是在每年的11月至第二年的3月左右，接種疫苗的時間一般也安排在9-12月。專家表示，如果現在去打流感疫苗也來得及，也是有效果的。

最高性價比的預防：勤洗手

勤洗手是預防流感傳播最簡單、最重要的措施之一。外出回家后、接觸公共物品后、打噴嚏、擤鼻涕后、觸摸口腔、鼻、眼睛前后，以及飯前便后等都應該及時洗手。

在公共場所洗手時，可用紙巾墊著關閉水龍頭，避免洗凈的手因接觸水龍頭而造成二次污染;盡量使用流動水和洗手液或香皂洗手;干手時可使用一次性紙巾，避免使用公共毛巾。

最直接的預防：避免接觸有流感樣癥狀的人

家里有人感染流感，盡可能隔離，減少與孩子、老人接觸，不得不接觸時，與他人保持1m以上距離，可佩戴口罩。盡量不要去人多密集的區域，非得去時，最好佩戴醫用口罩。咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾，避免飛沫傳播。

最有益的預防：鍛煉與營養均衡

加強鍛煉、注意休息、避免勞累;適當多飲水，飲食清淡易于消化且營養均衡;這些良好的習慣可以增強人的免疫力，從根本上增強人抵御病毒侵襲的能力。

最簡單的預防：勤開窗多通風

室內要保持一定濕度，因為病毒在干燥環境中存活時間長，而且也會加重患者咽喉腫痛。所以建議家里常備加濕器，用過濾水或者純凈水。最好每天定時開窗通風，保持室內空氣新鮮、流通。

家有流感病人，如何居家護理?

感染流感病毒后，首先應盡快就診，告訴醫生發病前有無出游史或流感患者接觸史。被懷疑得了流感應該采取隔離措施，等患者體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后，可復工、復課。

護理四原則

1.充分休息，多飲水，飲食清淡易消化和有營養，不建議帶病上班、上學。

2.遵照醫囑按時服藥。

3.密切觀察病情變化，尤其是老年和兒童患者。

4.患者病情出現以下變化時：持續高熱、咳嗽加重、痰量明顯增加;呼吸困難或胸痛;口唇紫紺;嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現;反應遲鈍、嗜睡、驚厥等;原有基礎疾病明顯加重;應及時就醫。

防護四講究

1.家庭成員，尤其是流感高危人群應盡可能避免與流感患者密切接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時要注意個人衛生，并做好個人防護。

2.直接接觸患者或處理患者使用過的物品、接觸呼吸道分泌物后，應使用清潔劑洗手或使用消毒劑消毒雙手。

3.盡可能相對固定一名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者，近距離接觸患者時，應戴口罩。

4.密切觀察家庭成員的健康狀況，一旦家庭成員出現繼發的發熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，根據情況及時就醫。

專家推薦預防流感方

預防流感原則是辛涼甘潤、消食導滯，大家可以選用以下方法預防性服用。

成人篇

材料：桑葉15克、北杏10克、浙貝10克、玄參15克、杷葉10克、桔梗10克、神曲15克、布渣葉15克、千層紙10克、葛根30克、甘草6克

煎法：用5碗水，煎煮15至20分鐘，適合于2至3人服用(適用于預防)。

提醒：如果已經出現感冒癥狀，將此方加3碗水(一人量)，煎煮15分鐘，熄火前加薄荷6克，青蒿15克后下，再煎5分鐘，熄火焗15分鐘后溫服。一天2次。服后喝熱粥，連服3天。

該方中桑葉、杷葉疏散風熱而泄肺熱，并起到透邪的作用;北杏、浙貝宣肺止咳;玄參、桔梗養陰利咽;葛根升陽解肌透濕;神曲、布渣葉消食導滯。全方藥性平和，適合于不同體質的人預防流感。

兒童篇

材料：金銀花5克、桑葉5克、葛根10克、藿香5克、生薏苡仁10克、淡豆豉5克。

煎煮方法：將中藥加水兩碗(約500毫升)，浸泡5分鐘，中火煮開15分鐘左右，煎出液約150-200毫升，過濾取汁;第2煎加水一碗半(約350毫升)，直接在火上煎煮10分鐘，煎出液約100-150毫升，過濾取汁，與第1煎藥液合并后，分次飲用。

服法：每日1劑，連續服用3-5天。3歲以內嬰幼兒每次50毫升，每日2次;3-6歲每次100毫升，每日2次;6歲以上每次150毫升，每日2次。

提醒：請在醫師的指導下服用;本品為預防用藥，不宜久服。

預防流感食療方

俗話說“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開處方”。現下時節，白蘿卜又脆又甜，且價格便宜，也是食療防病的好處方，醫生建議每周吃兩次白蘿卜，也有預防流感的作用。

做法：將白蘿卜切片，用少量油和蒜蓉熱鍋后將白蘿卜下鍋，用大火炒軟，加少量鹽和水燜煮至熟爛即可。此烹調方法，既有清熱消食導滯之效，又不顯寒涼，適合于各類體質的人群。廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病科主任陳瑞芳、兒科主任許華

“EB病毒流感”

近日，不少網友在朋友圈紛紛轉發一則“關于EB流感嚴重”的虛假“衛生局通知”，醫學上從來都不存在“EB病毒流感”。

流感是流感，EB病毒是EB病毒，兩者不是一回事。EB病毒屬于皰疹病毒，以感染人類口咽部的上皮細胞和B淋巴細胞為主，主要通過唾液傳播，俗稱“親吻病”。“親吻病”容易引起扁桃體發炎、反復高燒、眼皮腫脹、淋巴腫大等癥狀。