天氣寒冷再加上快過年時忙里忙外，高血壓患者如不注意，很可能會血壓忽然增高，導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作。血壓增高了自己怎么處理，有哪些藥茶、藥膳可以穩(wěn)定血壓，石家莊市中醫(yī)院高血壓科主任王強(qiáng)來為冬季里的高血壓問題支招。

王強(qiáng)

石家莊市中醫(yī)院高血壓科主任

冷天，血壓為何會比平日里高呢?王強(qiáng)主任介紹，當(dāng)人進(jìn)入寒冷的環(huán)境時，皮膚內(nèi)毛細(xì)血管收縮，血液量減少，進(jìn)而減少散熱量，因此眾多血液被擠壓在大血管里。腎上腺素和甲狀腺激素分泌量增加，提高細(xì)胞的代謝水平，則耗氧量增加，進(jìn)而增加產(chǎn)熱量，使心率增快、血管收縮、血管阻力和心臟輸出量增加。寒冷時，汗腺的分泌量減少，進(jìn)而減少散熱量，也容易使血容量增加。以上這些因素導(dǎo)致血壓升高。

高血壓患者應(yīng)注重  健康生活狀態(tài)的保持

●活動減少后導(dǎo)致出汗減少，進(jìn)而可能會使小血管床關(guān)閉。適當(dāng)增加運(yùn)動，達(dá)到身上發(fā)熱，微微欲汗出為妙，這樣狀態(tài)下小血管床開放，有助于平穩(wěn)血壓，但要注意別出大汗著涼感冒，那就適得其反了。

●冬日進(jìn)補(bǔ)不要過度，過高過多能量的攝入后，建議適當(dāng)增加鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。尤其是身體強(qiáng)壯、體質(zhì)有火熱邪氣(怕熱、口氣重、舌頭紅、大便粘、小便黃)的人，進(jìn)食人參、當(dāng)歸、枸杞子、黃芪之類的中藥補(bǔ)品要適度，以防上火，引發(fā)交感興奮血壓升高。

●暖氣溫度低時早點(diǎn)啟用空調(diào)25度保暖;溫室與寒冷外界交替頻繁時，尤其從室內(nèi)到室外時，要先讓身體發(fā)熱、血管擴(kuò)張起來，不至于因忽冷造成血管急性收縮，引起血壓驟然升高。

●冬天，火鍋、涮羊肉、餐館就餐等進(jìn)餐機(jī)會較多，稍不注意，就會鹽超標(biāo)，過多鹽的攝入會導(dǎo)致水鈉潴留使血壓升高。因此，進(jìn)食高鈉鹽食品后多飲水，應(yīng)盡量減少香咸的攝入。

●避免大量飲酒。避免不開的，在飲酒后根據(jù)血壓情況適當(dāng)增加降壓藥物劑量。飲酒導(dǎo)致的交感興奮，引發(fā)第二天血壓增高，往往需要3-4天才能代謝恢復(fù)。

●規(guī)律服用降壓藥，出現(xiàn)血壓波動，自己調(diào)整困難的，建議監(jiān)測24小時血壓，專科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥。

●一些老年朋友血壓不平穩(wěn)多與體質(zhì)狀態(tài)差、焦慮失眠有關(guān)，可以服用安定或中醫(yī)療法調(diào)整治療，必要時可以服用中藥協(xié)調(diào)降壓。

穩(wěn)定血壓的藥茶和藥膳

降壓中藥有很多，針對不同的體質(zhì)應(yīng)用，副作用會更少，正作用會更強(qiáng)。

菊花、桑葉、綠茶適合肝火旺盛、目赤口苦、尿黃便秘高血壓人群輔助降壓。

玉米須、薏米、冬瓜皮、荷葉，適合脾虛濕氣盛、舌苔膩口粘、胃脘脹悶、食欲差大便粘、容易浮腫高血壓人群。

龍眼肉、枸杞子、肉桂、大棗、五味子，適合氣血虛弱，貧血乏力，面黃怕冷，手腳冰涼高血壓人群。

合歡花、百合、酸棗仁，適合失眠多夢高血壓人群。

陳皮、杏仁、薄荷，適合打呼嚕高血壓人群。

另外，王主任介紹，市中醫(yī)院高血壓科還研制了系列高血壓降壓茶“明目降壓茶”“疏肝安神降壓茶”“祛濕減脂降壓茶”“除鼾醒腦降壓茶”等代茶飲，方便高血壓患者飲用。

血壓增高如何家庭自救

1、看多高?小于180/120不用驚慌，平時的降壓藥適當(dāng)加量就行。心率快的選擇倍他樂克、比索洛爾;出現(xiàn)焦慮者可以口服安定;臨時加用降壓藥，王主任主張選擇地平類，有助擴(kuò)張血管力量強(qiáng)。也可使用中醫(yī)方法：耳穴按摩交感穴、降壓溝(對耳輪與外耳輪2個交叉點(diǎn)，從耳朵眼開始、沿著耳朵邊按摩到耳尖)等穴位。

2、高于180/120是高血壓急癥(高血壓危象)。看有沒有心腦腎急性損傷狀況(惡心嘔吐、胸悶喘息胸痛、肢體不利、意識障礙、浮腫少尿);沒有這些癥狀，可以卡托普利12.5毫克、硝苯地平緩釋片5毫克含服，但不能保證持續(xù)降壓，需要適當(dāng)增加口服降壓藥物劑量，方法同前，如果降壓不良，藥物自我調(diào)整困難，建議前往醫(yī)院積極治療。

●王主任提醒，高血壓患者要知道的這些指標(biāo)：

高血壓控制到多少好?門診血壓140/90mmHg，家庭自測血壓135/85mmHg。動脈血壓監(jiān)測白天平均135/85mmHg，夜間平均120/70mmHg，全天平均130/80mmHg。

高血壓怎么監(jiān)測?動態(tài)血壓檢測儀器需要到醫(yī)院高血壓專科進(jìn)行佩戴和檢測分析。自測血壓3-4次/日，建議時間為6：30、12：30、16：30、21：30，同時進(jìn)行脈搏檢測和記錄，便于專科醫(yī)生閱讀和調(diào)整用藥。

哪些檢查能讓我們早期評估高血壓的損害?心臟彩超、尿微量白蛋白、頸動脈彩超。

河北省中醫(yī)院營養(yǎng)科

高血壓患者一日飲食推薦

早餐：雞蛋1個(最好是煮雞蛋或者雞蛋糕也可以)、拌小菜150-200克，如西蘭花、小白菜、鮮蘑、海帶絲、黃瓜等。

午餐：盡量選擇大葉的蔬菜(需要限制豆類蔬菜，如荷蘭豆、蕓豆、土豆、地瓜、藕片等)。葷菜魚蝦類優(yōu)先，另外適當(dāng)選擇紅肉，如牛肉2兩左右等(需要避免肥肉、雞皮及內(nèi)臟類)。

晚餐：盡量選擇大葉的蔬菜。魚蝦類優(yōu)先，另外適當(dāng)選擇紅肉，如牛肉2兩左右等(需要避免肥肉、雞皮及內(nèi)臟類)。

形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等有痰濕表現(xiàn)的高血壓患者可食用一道海帶冬瓜利水湯。成分：草決明、海帶、冬瓜，將海帶洗凈去鹽，浸泡2小時，連湯放入砂鍋，再加草決明、冬瓜煎1小時以上，飲湯，海帶、冬瓜可吃。效用：健脾化痰利水，適合痰濕體質(zhì)高血壓患者。

高血壓患者飲食禁忌：

1、不能吃油膩和辛辣的食物。常見的辛辣食物有蔥、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋蔥等，尤其是不能吃辣椒。

2、少吃太咸的食物。每日進(jìn)鹽控制在2-5克以內(nèi)。

3、少吃動物脂肪、不吃動物內(nèi)臟等。

4、高血壓患者要忌煙，香煙中的尼古丁，能刺激心臟和血管，使血壓升高，加速動脈粥樣硬化的形成。

為提升慢病患者住院治療輔助療效，河北省中醫(yī)院營養(yǎng)科下設(shè)營養(yǎng)餐廳，專門制定體質(zhì)膳食餐送餐到病區(qū)，如有需要咨詢或訂餐者，可撥打熱線：0311-69095230。