祖江蓮

石家莊市婦幼保健院

核心定位：檢查目的天差地別

孕期腹部超聲（又稱產前超聲）的核心目標是監測胎兒發育、保障母嬰安全，貫穿整個妊娠周期。從確認宮內妊娠、排除宮外孕，到篩查胎兒結構畸形、評估胎盤功能、監測羊水量，每一項檢查都圍繞胎兒健康和分娩風險預判展開。例如孕11-13 周 + 6 天的 NT 檢查，專門通過測量胎兒頸部透明層厚度，早期排查染色體異常風險；孕 20-24 周的大排畸超聲，則會系統檢查胎兒頭顱、脊柱、心臟等重要臟器，是畸形篩查的關鍵節點。

普通腹部超聲則聚焦成人腹腔臟器的疾病診斷，主要針對肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱等器官，用于排查炎癥、結石、腫瘤、積液等病變。比如腹痛患者可能通過普通腹部超聲排查膽囊炎、腎結石，體檢時則用于評估臟器形態是否正常、有無占位性病變，核心服務于成人疾病的診斷與鑒別。

適用人群與檢查時機：針對性明確

孕期腹部超聲的適用人群僅限孕婦，且檢查時機有嚴格的醫學規范，分為早、中、晚三個孕期的關鍵節點，部分高危孕婦（如高齡、妊娠期糖尿病患者）還需增加超聲次數，進行密切監測。

普通腹部超聲的適用人群為所有需要排查腹腔臟器問題的成年人（少數兒童需專用兒科超聲），檢查時機無固定限制，通常根據患者癥狀（如腹痛、腹脹、黃疸）或體檢需求安排，無需遵循特定時間窗口。

技術細節：探頭、參數與觀察重點不同

探頭選擇：孕期超聲多使用凸陣探頭，頻率較低（3-5MHz），穿透力強，能清晰顯示子宮深處的胎兒結構，同時避免對胎兒造成刺激；普通腹部超聲除凸陣探頭外，針對胰腺、膽囊等淺表臟器，可能會使用頻率稍高（5-7MHz）的探頭，以提升細微結構的分辨率。

觀察重點：孕期超聲以胎兒為核心，需記錄胎兒雙頂徑、股骨長等生長指標，評估胎盤位置、羊水量，篩查結構畸形，同時也要觀察母體子宮、附件有無異常；普通腹部超聲則重點觀察腹腔臟器的大小、形態、回聲是否正常，有無占位、結石、積液，以及臟器血流信號是否異常。

特殊技術：孕期超聲可能會用到三維/ 四維超聲，更直觀地顯示胎兒面部、肢體等結構，輔助畸形診斷；普通腹部超聲一般以二維超聲為主，僅在特殊情況下（如評估腫瘤血流）使用彩色多普勒超聲。

檢查準備：要求差異顯著

孕期超聲的準備因孕周而異：孕早期（12 周前） 需憋尿，使膀胱充盈，推開腸道，更好地顯示子宮和孕囊；孕 12 周后，子宮增大已能清晰顯示，無需憋尿，反而需要排空膀胱，避免充盈的膀胱壓迫子宮影響觀察。

普通腹部超聲幾乎都需要空腹+ 憋尿：空腹 8 小時以上（通常要求前一晚10 點后禁食），減少胃腸道氣體對肝、膽、胰等臟器的干擾；憋尿則是為了讓膀胱充盈，作為 “透聲窗”，清晰顯示膀胱、輸尿管下段及盆腔臟器。

報告解讀：關注重點不同

孕期超聲報告核心圍繞胎兒：明確胎兒存活狀態、孕周、生長指標，描述胎盤位置、羊水量，重點注明有無結構畸形或異常提示（如NT 增厚、腎盂分離等），并給出后續建議（如進一步做無創 DNA、羊水穿刺等）。

普通腹部超聲報告則聚焦臟器病變：描述臟器形態、大小、回聲是否正常，有無結石、腫瘤、積液等病變，明確病變位置、大小、邊界及血流情況，為臨床診斷疾病（如膽囊炎、腎結石、肝癌等）提供依據。

孕期腹部超聲和普通腹部超聲雖同屬腹部超聲技術，但因服務對象、核心目的不同，在檢查時機、技術參數、準備要求和報告解讀上均有顯著差異。孕期超聲是胎兒健康的“守護鏡”，普通腹部超聲是成人腹腔疾病的 “探測儀”，二者各司其職，為不同人群的健康提供醫學支持。如果孕期同時需排查腹腔臟器問題，需告知醫生，由醫生判斷是否需要單獨安排普通腹部超聲檢查。