趙英鳳

懷來世濟醫院

牙齒缺失的修復方式影響口腔健康與生活質量。種植牙與假牙各有優勢，本文深度對比，助您科學決策。

技術原理與結構差異：從“支撐方式”到“生物融合”

種植牙需3-6個月實現骨整合，對骨量要求較高，嚴重骨吸收患者需先進行骨增量手術。

假牙分為活動義齒與固定義齒兩類：活動義齒依靠基托吸附力和卡環固定于鄰牙；固定義齒需磨削兩側健康鄰牙作為橋墩，通過金屬或全瓷橋體連接缺失牙。兩種方式均未重建牙根結構，依賴鄰牙或黏膜提供支撐。

功能效果對比：從“咀嚼效率”到“口腔健康維護”

1. 咀嚼功能恢復

種植牙的咬合效率可達天然牙的90%以上，能承受50-70公斤的垂直咬合力，可正常咀嚼堅果、排骨等硬質食物。其獨立支撐結構避免了活動義齒咀嚼時的翹動現象，減少食物嵌塞風險。

假牙中，固定義齒咀嚼效率約為天然牙的60%，但需犧牲健康鄰牙的牙體組織；活動義齒僅能恢復30%-40%的咀嚼功能，且基托覆蓋區域易產生壓痛感，影響進食體驗。

2. 發音與美觀性

種植牙通過個性化牙冠定制，可精準匹配鄰牙顏色、形態及牙齦輪廓，前牙區種植可重建理想的牙齦乳頭高度，解決傳統修復常見的“黑三角”問題。其無基托設計消除異物感，發音清晰度與天然牙無異。

活動義齒的金屬卡環和塑料基托可能影響發音清晰度，初戴時易引發惡心反射；固定義齒雖美觀性較好，但需磨削鄰牙可能導致牙體變色，且橋體下方難以清潔，易引發繼發齲。

3. 長期口腔健康影響

種植牙通過傳遞咬合力至頜骨，刺激骨組織再生，有效預防牙槽骨吸收。研究顯示，規范維護的種植體10年存留率超95%，骨結合良好者可終身使用。

假牙則可能加速口腔問題：活動義齒的基托壓迫牙齦導致萎縮，卡環摩擦鄰牙引發楔狀缺損；固定義齒因橋體封閉性易滋生細菌，增加牙周病風險。

適用人群與禁忌癥：從“健康條件”到“經濟考量”

1. 種植牙適用場景

單顆/多顆牙缺失：尤其適合前牙區美學修復，避免磨削健康鄰牙。

全口無牙頜：通過All-on-4/6等即刻種植技術，實現當天戴牙。

骨量充足者：牙槽骨高度≥8mm、寬度≥5mm為理想條件，骨量不足者可通過上頜竇提升、骨劈開等技術改善。

禁忌癥：未控制的糖尿病、嚴重骨質疏松、頭頸部放療史、吸煙量＞10支/日者種植失敗風險顯著升高。

2. 假牙適用場景

經濟條件有限者：活動義齒單顆價格500-2000元，固定義齒3000-8000元/顆，遠低于種植牙（8000-30000元/顆）。

牙周條件差者：嚴重牙周病導致多顆牙松動時，活動義齒可作為過渡方案。

特殊醫療需求：如凝血功能障礙、無法耐受手術者，假牙為唯一選擇。

治療周期與維護成本：從“時間投入”到“長期效益”

種植牙需經歷術前檢查、種植體植入、骨整合期（3-6個月）、二期手術、取模制作牙冠等步驟，全程需4-8個月。術后需使用沖牙器、牙縫刷清潔種植體周圍，每年專業維護費用約500-1000元。

假牙制作周期較短，活動義齒1-2周可完成，固定義齒需2-3周。但活動義齒需每日摘戴清洗，每3-5年更換；固定義齒每5-8年需檢查橋體密合性，必要時重做。

科學決策指南：三步選擇法

1.健康評估：通過CBCT檢查骨量、頜骨密度，排除全身性疾病禁忌癥。

2.功能需求：若追求咀嚼效率與美觀性，且經濟條件允許，優先選擇種植牙；若僅需基本咀嚼功能，假牙可滿足需求。

3.長期規劃：種植牙雖初期投入高，但10年成本效益優于頻繁更換的假牙；年輕患者建議選擇種植牙以維持頜骨健康。

技術迭代下的個性化選擇

隨著數字化導板種植、即刻負重技術的普及，種植牙的適應癥正不斷拓寬。而假牙在材料學進步下，也發展出純鈦基托、彈性義齒等新型產品，提升佩戴舒適度。最終選擇應基于專業口腔檢查，結合功能需求、健康條件與經濟能力，在醫生指導下制定個性化方案。無論選擇何種方式，堅持每日清潔與定期復查，才是維護口腔健康的長久之計。