張亞男

河北省深州市醫(yī)院

急性腦血管病（俗稱中風）是老年人群高發(fā)致命急癥，含腦梗死、腦出血等，發(fā)病急、進展快、致殘致死率高。頭痛、肢體無力是典型預警信號，但不少老年人及家屬誤判為疲勞、高血壓發(fā)作，延誤最佳救治時機。認清早期信號、掌握應急方法，對守護老人健康、降低致殘風險至關重要。

老年人血管彈性減退、動脈硬化普遍，疊加高血壓、糖尿病等基礎病，是中風高發(fā)人群。其本質是腦部血管突發(fā)堵塞或破裂，致腦組織損傷，最佳救治窗口極短，每延誤一分鐘都可能造成不可逆神經(jīng)損傷，“早識別、早呼救、早治療”是核心。

典型預警信號，一個都不能忽視

除突發(fā)頭痛、肢體無力，中風可通過“FAST原則”快速識別：面部（Face）單側麻木、口角歪斜，微笑時兩側不對稱；肢體（Arm）單側無力麻木，抬舉時一側下垂、無法平衡；言語（Speech）含糊、口齒不清，或聽不懂他人話語；時間（Time）出現(xiàn)任一癥狀，立即記發(fā)病時間并撥打120，分秒關乎救治效果。

老年人癥狀可能更隱匿，需格外警惕非典型表現(xiàn)。部分患者僅出現(xiàn)突發(fā)頭暈、視物模糊、惡心嘔吐，易誤判為頸椎病或腸胃炎；還有人表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、記憶力突然下降，尤其高齡老人可能無明顯肢體癥狀，僅以精神狀態(tài)改變?yōu)槭装l(fā)信號，需家屬密切觀察，切勿掉以輕心。

突發(fā)癥狀，正確應急處理是關鍵

一旦發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)疑似癥狀，首要任務是立即撥打120，明確告知病情、地址及發(fā)病時間，切勿自行駕車送醫(yī)，急救車配備專業(yè)救治設備與人員，可在途中監(jiān)護病情、初步處理，同時快速對接有救治能力的醫(yī)院。

等待急救時需做好現(xiàn)場護理，避免加重病情。讓患者平臥、頭部稍墊高中立，解開衣領腰帶保持呼吸通暢；嘔吐時將頭偏向一側，清除嘔吐物防窒息；切勿喂水喂藥（含降壓藥、阿司匹林），避免嗆咳或加重出血；不隨意移動患者、不搖晃頭部，等待專業(yè)轉運。

高危因素防控，從源頭降低發(fā)病風險

高血壓是急性腦血管病的首要危險因素，老年人需規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑長期服用降壓藥，將血壓控制在合理范圍，切勿擅自停藥、減藥，避免血壓驟升驟降對血管造成沖擊。合并糖尿病、高血脂的老人，需同時控制血糖、血脂，定期復查，減少血管損傷與動脈硬化進展。

調整生活習慣是預防核心。戒煙限酒，煙草會損傷血管內皮、加速血栓形成，酒精會導致血壓波動、凝血功能異常；飲食上堅持低鹽、低脂、低糖，多吃新鮮蔬果、全谷物與優(yōu)質蛋白，避免暴飲暴食；適度進行散步、太極拳等溫和運動，增強血管彈性，控制體重；規(guī)律作息，避免熬夜、情緒激動，保持心態(tài)平和，防止因應激反應誘發(fā)血管破裂或堵塞。

定期體檢與篩查不可或缺。60歲以上老年人建議每年進行一次腦血管專項檢查，包括頸動脈超聲、頭顱CT或MRI，及時發(fā)現(xiàn)血管狹窄、斑塊等問題，在醫(yī)生指導下干預治療。有中風家族史、房顫等基礎病的老人，需縮短體檢間隔，針對性防控風險。

常見誤區(qū)，一定要避開

“癥狀輕微忍一忍就好”是致命誤區(qū)，急性腦血管病即使癥狀輕微，也可能是嚴重病變的前兆，拖延會導致病情惡化，錯失溶栓、取栓的最佳時機。還有家屬迷信“偏方”“針灸”，延誤正規(guī)治療，反而加重神經(jīng)功能損傷。

部分老人因擔心麻煩子女，隱瞞癥狀不及時告知，或拒絕就醫(yī)，這種做法會讓病情快速進展，最終導致癱瘓、失語甚至死亡。此外，認為“中風后無法恢復”而放棄治療，也是錯誤觀念，早期規(guī)范治療配合康復訓練，多數(shù)患者可顯著改善癥狀，恢復生活自理能力。

老年中風救治拼的是速度與認知。牢記預警信號、掌握應急方法、做好日常防控，能有效降低發(fā)病及致殘致死風險。家屬要多關注老人狀態(tài)，普及防治知識，讓老人突發(fā)癥狀時及時呼救，為救治爭取寶貴時間。