張曉娜

河北省深州市醫院

骨質疏松是一種以骨量減少、骨組織微結構破壞為特征的代謝性骨病，高發于中老年人，尤其女性絕經后風險顯著升高。該病早期無明顯癥狀，待出現腰背疼痛、身高變矮、易骨折等表現時，骨量已大量流失，且損傷多不可逆。骨科護理強調，骨質疏松的防控核心在“日常干預”，通過科學飲食、適度運動、規范用藥三者結合，可有效延緩骨量流失，降低骨折風險。

骨骼健康的維持是一個長期過程，骨質疏松的護理需摒棄“單一調理”思維，兼顧營養補充、骨密度強化、藥物干預，同時避開護理誤區，才能最大程度保護骨骼功能，提升生活質量。

飲食護理：精準補營養，筑牢骨骼基礎

骨骼代謝需多種營養素支撐，飲食護理的核心是足量攝入鈣、維生素D，同時搭配蛋白質、鎂、鉀等營養素，避免高鹽、高糖、咖啡因等影響鈣吸收的因素。

鈣是骨骼的主要成分，日常需優先選擇高鈣食物：奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）鈣含量高且易吸收，建議每日攝入300ml以上牛奶；豆制品（豆腐、豆漿、腐竹）、深綠色蔬菜（菠菜、西蘭花、芥藍）、蝦皮、小魚干等也是優質鈣來源。需注意，菠菜、莧菜等蔬菜含草酸，會影響鈣吸收，烹飪前可焯水處理。

維生素D能促進鈣吸收，缺乏會導致鈣利用率下降。除了食物攝入（蛋黃、深海魚如三文魚、沙丁魚），每日保證15-20分鐘戶外日照，皮膚可合成天然維生素D，無需過度依賴補充劑。

運動護理：適度鍛煉，強化骨密度

規律運動能刺激骨骼形成，增加骨密度，同時增強肌肉力量和平衡能力，減少跌倒骨折風險。骨質疏松患者運動需遵循“循序漸進、量力而行”原則，避開劇烈運動，選擇對骨骼友好的運動方式。

推薦運動類型：負重運動可有效刺激骨量增長，如快走、慢跑、爬樓梯、太極劍等，每日堅持30分鐘，每周至少5次；抗阻運動能增強肌肉力量，間接保護骨骼，如啞鈴操、彈力帶訓練，每周2-3次，每次針對不同肌群訓練；平衡訓練（如單腳站立、太極拳）可提升身體穩定性，降低跌倒概率，尤其適合老年患者。

運動注意事項：避免跳躍、沖刺、大重量負重等劇烈運動，防止引發骨折；運動前做好熱身，運動后及時拉伸；若存在腰椎、髖部骨質疏松，需避免彎腰、扭轉等動作，遵醫囑選擇運動方式；運動中若出現疼痛、乏力，立即停止休息，必要時就醫檢查。

用藥護理：規范用藥，延緩骨量流失

對于骨量流失明顯、骨折風險較高的患者，單純飲食運動不足以控制病情，需在醫生指導下規范用藥，同時做好用藥護理，避免不良反應。

常用藥物及護理要點：鈣劑補充劑需遵醫囑服用，避免過量導致腎結石，建議與餐同服或飯后服用，提升吸收效果；維生素D補充劑需定期監測血藥濃度，避免過量引發中毒；雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉）能抑制骨吸收，服用時需空腹用溫水送服，服藥后保持站立或坐姿30分鐘，避免刺激食管；雌激素替代治療僅適用于絕經后女性，需嚴格評估激素水平，避免增加乳腺、子宮疾病風險。

用藥期間需定期復查骨密度、血鈣、肝腎功能，根據檢查結果調整用藥方案，切勿擅自停藥、減藥或更換藥物；若出現惡心、嘔吐、骨骼疼痛加重等不良反應，及時告知醫生處理。

護理誤區與額外提醒

常見護理誤區需避開：認為“補鈣越多越好”，過量補鈣可能引發結石、高鈣血癥；忽視蛋白質攝入，導致骨組織修復能力下降；老年患者因怕跌倒而拒絕運動，反而加速骨量流失和肌肉萎縮。

額外護理要點：避免吸煙、過量飲酒，吸煙會影響骨代謝，酒精會抑制鈣吸收和骨形成；減少高鹽、高糖食物攝入，高鹽飲食會增加尿鈣排泄；定期進行骨密度檢測，40歲以上人群每2年檢測一次，絕經后女性、老年男性每年檢測一次，早發現骨量異常并干預。

骨質疏松的日常護理是一場“持久戰”，需將飲食、運動、用藥融入日常生活，長期堅持科學干預。同時結合定期檢查，及時調整護理方案，才能有效延緩病情進展，降低骨折風險，守護骨骼健康，安享高質量生活。