張敏

北京工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

慢性病，如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等，曾被許多人視為“絕癥”，認為一旦患病便意味著生活質(zhì)量下降、壽命縮短。然而，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和健康管理理念的普及，慢性病已不再是不可戰(zhàn)勝的“敵人”。通過科學(xué)管理，患者完全可以實現(xiàn)“與病共存，健康生活”，讓生活質(zhì)量不打折。

慢性病：可防可控的“慢性殺手”

慢性病以病程長、病因復(fù)雜、需長期管理為特點，已成為威脅居民健康的“頭號殺手”。據(jù)統(tǒng)計，我國超3億人患有慢性病，且年輕化趨勢明顯。然而，慢性病并非不可預(yù)防和控制。通過改善生活方式、定期體檢、早期診斷和規(guī)范治療，許多慢性病可以得到有效控制，甚至逆轉(zhuǎn)。

例如，高血壓患者通過限鹽補鉀、避免情緒激動、警惕清晨血壓高峰等措施，可以將血壓控制在正常范圍內(nèi)；糖尿病患者通過定時定量進餐、預(yù)防低血糖、每年檢查眼底和足部等管理，可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生；冠心病患者通過隨身攜帶急救藥、避免寒冷刺激和劇烈運動等預(yù)防措施，可以降低心梗等急性事件的風(fēng)險。

科學(xué)管理：慢病防治的“三駕馬車”

慢性病的管理是一個系統(tǒng)工程，需要患者、家庭和社會的共同努力。科學(xué)管理主要包括規(guī)范用藥、生活方式干預(yù)和監(jiān)測與預(yù)警三個方面，堪稱慢病防治的“三駕馬車”。

1.規(guī)范用藥：遵醫(yī)囑，不擅自停藥

藥物治療是控制慢性病進展的重要手段。患者必須嚴格遵醫(yī)囑服藥，不擅自增減藥量或停藥。擅自停藥可能導(dǎo)致病情反彈，甚至引發(fā)更嚴重的并發(fā)癥。例如，高血壓患者擅自停藥可能導(dǎo)致血壓急劇升高，引發(fā)腦卒中或心梗；糖尿病患者擅自停藥可能導(dǎo)致血糖失控，引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

同時，患者應(yīng)了解藥物的作用、副作用及注意事項，定期復(fù)診調(diào)整方案，并記錄用藥反應(yīng)。例如，某些降壓藥可能與止痛藥同服引發(fā)風(fēng)險，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

2.生活方式干預(yù)：健康飲食，適量運動

生活方式干預(yù)是慢病管理的基石。合理的飲食規(guī)劃、規(guī)律的體育鍛煉、戒煙限酒、保證充足睡眠和減少壓力等措施，對于控制慢性病進展至關(guān)重要。

飲食：慢性病患者應(yīng)少鹽、少油、控糖，增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。例如，高血壓患者可采用DASH飲食模式，糖尿病患者需選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。

運動：每周至少進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳等。運動可以增強心肺功能、提高代謝率、改善心理狀態(tài)。對于老年患者或運動能力受限的患者，可以選擇散步、太極拳等低強度運動。

睡眠：保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，午休不超過30分鐘。良好的睡眠有助于身體恢復(fù)和免疫力提升。

心理：通過冥想、社交等方式緩解壓力，抑郁焦慮及時就醫(yī)。負面情緒會影響體內(nèi)營養(yǎng)素的吸收和免疫力，加重病情。

3.監(jiān)測與預(yù)警：定期檢查，及時調(diào)整

慢性病患者需要定期監(jiān)測病情，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并調(diào)整治療方案。例如，高血壓患者應(yīng)每日定時測血壓；糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白；慢阻肺患者應(yīng)學(xué)會使用峰流速儀監(jiān)測肺功能。

同時，患者應(yīng)定期進行體檢和篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。例如，40歲以上人群建議每年做一次全面體檢，有家族史者應(yīng)提前篩查。

家庭支持：慢病管理的“隱形良藥”

家庭在慢病管理中發(fā)揮著重要作用。家庭成員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助患者建立積極的生活態(tài)度和健康的生活方式。

1.營造健康環(huán)境：全家踐行科學(xué)飲食理念，通過低鹽低脂飲食，避免“一人患病全家遷就”，確保均衡營養(yǎng)。餐桌上新鮮蔬果與優(yōu)質(zhì)蛋白搭配，少油少鹽烹飪保留食材本味，守護心血管健康。

2.心理關(guān)懷技巧：我們需理解患者困境，避免傷其自尊。以溫暖包容態(tài)度，化生硬命令為鼓勵。用專業(yè)與愛心為患者搭建康復(fù)橋梁，傳遞希望，激發(fā)潛能。

3.救援預(yù)案準備：家中備急救卡片，記錄病史、用藥和緊急聯(lián)系人；學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，以便在緊急情況下及時施救。