張露

河北省深州市醫(yī)院

運動損傷在日常健身、競技運動中十分常見，如扭傷、拉傷、挫傷等。面對損傷后的腫脹疼痛，不少人會混淆冷敷與熱敷的使用時機，要么盲目冷敷延誤恢復，要么過早熱敷加重腫脹，反而影響損傷愈合。骨科護理中，冷敷與熱敷均是物理護理核心手段，但需嚴格區(qū)分適用階段，結合損傷類型科學使用。

運動損傷后的恢復的可分為急性期、亞急性期和恢復期，冷敷核心用于急性期，熱敷則適用于亞急性期及以后，二者的使用原則、目的截然不同，核心是根據損傷后不同階段的病理變化對癥干預，避免二次損傷。

急性期冷敷：消腫止痛，控制炎癥擴散

運動損傷后的急性期通常為損傷后48小時內，此時損傷部位毛細血管破裂，易出現(xiàn)腫脹、淤血、疼痛，部分還伴隨炎癥反應。冷敷的核心作用是收縮毛細血管，減少出血滲液，快速消腫止痛，同時抑制炎癥因子擴散，為后續(xù)恢復奠定基礎。

適用場景：各類急性運動損傷，如腳踝扭傷、膝蓋拉傷、肌肉挫傷、關節(jié)韌帶損傷等，尤其適合損傷后腫脹明顯、疼痛劇烈的情況。需注意，若損傷部位有皮膚破損、潰瘍或血液循環(huán)不良，需避開破損處冷敷，或遵醫(yī)囑操作。

正確操作方法：選擇冰袋、冷毛巾、冷敷貼等工具，冷敷前用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚導致凍傷；冷敷部位為損傷腫脹最明顯處，每次冷敷時長15-20分鐘，間隔1-2小時重復一次，損傷后24小時內可頻繁冷敷，24-48小時內逐漸減少頻次；冷敷時保持放松姿勢，避免活動損傷部位，冷敷后及時擦干皮膚，做好保暖。

亞急性期熱敷：促進循環(huán)，加速淤血吸收

亞急性期通常為損傷后48小時后，此時損傷部位毛細血管已停止出血，腫脹趨于穩(wěn)定，炎癥反應逐漸消退，核心問題轉為淤血堆積、組織修復緩慢。熱敷的核心作用是擴張毛細血管，促進局部血液循環(huán)，加速淤血代謝吸收，緩解肌肉痙攣僵硬，助力組織修復。

適用場景：急性損傷腫脹穩(wěn)定后、慢性運動損傷（如腰肌勞損、關節(jié)酸痛）、損傷恢復期的肌肉僵硬等。需注意，若損傷部位仍有明顯腫脹、發(fā)熱或感染跡象，需暫緩熱敷，待癥狀消退后再進行。

正確操作方法：選擇熱水袋、熱毛巾、熱敷貼、紅外線理療燈等工具，熱敷溫度控制在40-45℃，避免溫度過高燙傷皮膚；每次熱敷時長20-30分鐘，每日2-3次，可配合輕柔按摩，促進淤血消散；熱敷后及時活動損傷部位（循序漸進，避免劇烈運動），幫助恢復關節(jié)靈活性和肌肉功能。

必避誤區(qū)：這些冷敷熱敷錯誤要摒棄

骨科護理中，冷敷熱敷的常見誤區(qū)會直接影響恢復進度：損傷后立即熱敷，導致毛細血管擴張，加重腫脹淤血；冷敷時長過長（超過30分鐘），引發(fā)皮膚凍傷、血液循環(huán)不暢；亞急性期仍持續(xù)冷敷，抑制血液循環(huán)，延緩淤血吸收；熱敷時溫度過高，燙傷皮膚或加重局部炎癥；損傷后僅依賴冷敷熱敷，忽視制動、加壓等基礎護理，或過早劇烈運動導致?lián)p傷復發(fā)。

運動損傷全程護理要點

除了精準使用冷敷熱敷，全程護理還需兼顧制動、加壓、康復訓練。急性期除冷敷外，需立即停止運動，對損傷部位制動，避免活動加重損傷；若腫脹明顯，可在冷敷后用彈性繃帶適度加壓包扎，包扎力度以能緩解腫脹、不影響遠端血液循環(huán)為宜。

恢復期需在醫(yī)生指導下循序漸進開展康復訓練，從被動活動到主動訓練，逐步恢復肌肉力量和關節(jié)靈活性，避免長期制動導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬；同時注意飲食調理，多攝入富含蛋白質、維生素的食物，促進組織修復；若損傷后腫脹疼痛持續(xù)加重，或伴隨畸形、活動受限，需及時就醫(yī)排查骨折、韌帶撕裂等問題，避免延誤治療。

運動損傷后的冷敷與熱敷，核心是“分階段、對癥用”，急性期冷敷控腫，亞急性期熱敷促修復。掌握正確操作方法，避開護理誤區(qū)，配合全程科學護理，才能最大程度減輕損傷影響，加速恢復進程。若損傷情況復雜，建議及時咨詢骨科醫(yī)生，制定個性化護理方案，避免盲目護理引發(fā)二次損傷。