張靜

河北省晉州市人民醫院

孩子發燒抽搐是嬰幼兒及兒童時期常見的急癥之一，多由高熱驚厥引發，也可能與癲癇、腦炎、低鈣血癥等疾病相關。當孩子突然出現意識喪失、肢體僵硬、牙關緊閉、眼球上翻等抽搐癥狀時，家長的第一反應往往是慌亂，但此時保持冷靜并采取科學的家庭急救措施，對保護孩子生命安全、減少并發癥至關重要。以下將詳細闡述孩子發燒抽搐的家庭急救三步法，幫助家長在緊急情況下做出正確應對。

第一步是保持呼吸道通暢，這是急救的核心關鍵。當發現孩子抽搐時，應立即將其平放在安全、平坦的地面或床上，迅速解開領口、腰帶、袖口等束縛衣物，確保胸部不受壓迫以維持正常呼吸。緊接著需將孩子的頭部偏向一側，這一動作能有效防止口腔內的分泌物、嘔吐物或血液倒流入氣管，避免窒息或吸入性肺炎的發生。若孩子口腔內有可見的異物（如食物殘渣），可在條件允許且安全的情況下，用手指或紗布纏繞的壓舌板輕輕取出，但需避免過度深入咽喉部刺激，防止損傷黏膜或引發嘔吐。需要特別注意的是，此時不可強行撬開孩子緊閉的牙關，也不要向口中塞入手指、筷子等物品，這些操作不僅可能損傷牙齒或口腔組織，還可能因物品滑落堵塞氣道，加重危險。部分家長擔心孩子抽搐時會咬傷舌頭，實際上舌頭咬傷通常較輕，而強行塞入物品的風險遠大于潛在的舌頭損傷，因此保持氣道通暢比預防咬舌更為重要。

第二步是止驚與物理降溫，雙管齊下緩解癥狀。止驚方面，家長可用拇指指尖輕輕按壓孩子的人中穴（位于鼻唇溝上1/3處）或合谷穴（位于手背第一、二掌骨間），力度以孩子出現輕微反應但不造成疼痛為宜，持續按壓2～3分鐘，這一刺激可能幫助終止或減輕抽搐。同時需避免強行按壓孩子的肢體，抽搐時肌肉強烈收縮可能導致關節脫位或骨折，強行束縛反而可能造成二次傷害。物理降溫則需同步進行，若抽搐由高熱驚厥引發（體溫通常超過38.5℃），應積極降低體溫以減少大腦異常放電。可使用涼濕毛巾擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富部位，通過水分蒸發帶走熱量；也可將冰袋用毛巾包裹后置于頭部、腋窩或腹股溝，但需注意每10—15分鐘更換一次位置，避免局部凍傷。需特別警惕的是，不可使用酒精擦拭身體，酒精可能通過皮膚吸收對孩子造成毒性反應，且揮發過快可能導致體溫驟降引發寒戰，反而升高體溫。若孩子意識清醒且能配合，可少量飲用溫開水補充因出汗丟失的水分，但抽搐期間不可強行喂水或喂藥，以免誤吸。

第三步是及時就醫并詳細記錄病情，為后續治療提供依據。無論孩子抽搐是否停止、意識是否恢復，都應盡快送往醫院。在送醫途中，需保持孩子側臥位，持續觀察呼吸、心跳等生命體征，若出現呼吸微弱或心搏驟停，應立即進行心肺復蘇。到達醫院后，需向醫生詳細描述抽搐的具體情況：包括抽搐開始時間、持續時長（若超過5分鐘需特別強調）、抽搐的表現（如單側肢體抽動還是全身強直）、發作前的體溫變化、是否有嘔吐或腹瀉、既往是否有類似發作史等。這些信息能幫助醫生快速判斷病因——是單純的高熱驚厥，還是癲癇、腦炎、電解質紊亂等其他疾病，從而制定針對性治療方案。例如，高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，通常在體溫快速上升期發作，持續時間短且無神經系統異常；而癲癇發作可能表現為反復抽搐、意識障礙持續時間長，需通過腦電圖等檢查確診。

在急救過程中，家長還需避免常見誤區：如搖晃孩子、大聲呼喚試圖喚醒，或強行喂服退燒藥（抽搐時孩子意識不清，喂藥可能導致誤吸）。對于有熱性驚厥史的孩子，家長日常應加強護理，根據天氣變化及時增減衣物，避免長時間處于高溫環境，發燒時密切監測體溫，體溫超過38.5℃時及時使用退熱藥物（如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚），降低驚厥復發風險。

孩子發燒抽搐雖然可怕，但只要掌握科學的急救三步法——保持呼吸道通暢、止驚與物理降溫、及時就醫并記錄病情，就能最大程度保護孩子的安全。家長需提前熟悉這些步驟，通過模擬演練增強應對能力，避免因慌亂延誤救治。