姚垚

石家莊市藁城中西醫結合醫院

手術室是醫院中與生命安全最緊密相關的場所之一。本文將從四個維度揭示手術室無菌操作“嚴防死守”的必要性。

感染風險：微生物是“隱形殺手”

手術的本質是人為打破人體防御屏障，這為細菌、病毒等病原體提供了入侵機會。若手術區域或器械被微生物污染，可能引發術后感染，導致傷口紅腫、化膿，甚至引發敗血癥、膿毒癥等危及生命的并發癥。據統計，嚴格執行無菌操作的手術室，術后感染率可控制在1%以下；而一旦無菌操作出現漏洞，感染率可能飆升至10%以上。

例如，某醫院曾因器械滅菌不徹底，導致多名患者術后出現嚴重傷口感染，不僅延長了住院時間，增加了醫療費用，部分患者甚至因感染引發多器官衰竭死亡。這一案例警示我們：微生物是手術中的“隱形殺手”，而無菌操作是抵御其入侵的第一道防線。

手術成功率：無菌環境是“精密舞臺”

復雜手術如心臟搭橋、器官移植、顱腦手術等，對無菌環境的要求近乎苛刻。以器官移植為例，供體器官和受體創口必須處于絕對無菌狀態，否則移植的器官可能因感染被排斥，導致手術失敗。再如心臟手術，若術中微生物污染血液，可能引發心內膜炎，直接威脅患者生命。

無菌操作通過嚴格的環境控制、器械消毒和人員規范，為手術創造了一個“精密舞臺”：

空氣凈化：手術室配備高效空氣過濾系統（HEPA），可過濾空氣中99.97%的微粒和微生物，確保空氣潔凈度達到Ⅰ級（菌落數≤10CFU/m3）。

器械滅菌：所有手術器械需經過高壓蒸汽滅菌、化學滅菌或輻射滅菌，確保無菌狀態；一次性用品如手套、紗布等，用后即棄，避免交叉污染。

人員規范：手術人員需穿戴無菌手術衣、口罩、帽子和手套，操作時避免觸碰非無菌區域，傳遞器械采用“器械柄對器械柄”的方式，防止污染。

患者康復：無菌條件是“加速劑”

術后感染會顯著延長患者康復時間。感染引發的炎癥反應可能導致傷口愈合緩慢、疼痛加劇，甚至需要二次手術清理感染灶。而無菌操作通過減少感染風險，為患者康復提供了“加速劑”：

縮短住院時間：無菌環境下，患者術后恢復更快，平均住院時間可縮短3-5天。

降低醫療費用：避免感染相關治療（如抗生素使用、二次手術）可節省大量醫療費用。

減少并發癥：無菌操作可降低肺炎、尿路感染等并發癥發生率，提高患者生活質量。

例如，某研究對比了嚴格執行無菌操作和常規操作的兩組患者，發現前者術后并發癥發生率僅為3%，而后者高達15%；前者平均住院時間為7天，后者為12天。這一數據直觀體現了無菌操作對患者康復的積極影響。

醫療質量：無菌標準是“生命線”

無菌操作不僅是技術要求，更是醫療質量的“生命線”。它體現了醫院對患者安全的重視，也反映了醫療團隊的專業素養。

規范培訓：手術室人員需定期接受無菌操作培訓，通過考核后方可上崗，確保操作規范。

質量監控：手術室需建立無菌操作質量監控體系，每日監測空氣、物表菌落數，每月抽查滅菌器械的生物監測結果，及時發現并糾正問題。

不良事件管理：通過分析感染案例原因，優化無菌操作流程，形成“預防-監測-改進”的閉環管理。

例如，某三甲醫院通過引入智能化監控系統，實時監測手術室空氣質量、溫濕度和設備消毒狀態，將術后感染率從0.8%降至0.3%，顯著提升了醫療質量。

無菌操作是“生命守護”的承諾

手術室的無菌操作，是一場與微生物的“無聲戰爭”。從術前環境消毒、器械滅菌，到術中人員規范、物品傳遞，再到術后廢棄物處理、環境終末消毒，每一個環節都凝聚著醫療團隊對生命的敬畏與責任。

正如一位手術室護士所說：“我們的工作就像在‘無菌泡泡’里跳舞，每一步都要精準無誤，因為任何疏忽都可能讓患者付出生命的代價。”手術全程“嚴防死守”無菌操作，不僅是對醫療技術的考驗，更是對生命尊嚴的守護。