楊文靜

衡水市中醫醫院

腦梗死是臨床高發的缺血性腦血管疾病，發病后常遺留肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難等后遺癥，嚴重影響患者生活質量，也給家庭和社會帶來沉重負擔。臨床實踐表明，腦梗死治療并非僅依靠急性期藥物、手術干預，康復護理作為全程治療的核心環節，貫穿發病后恢復期、后遺癥期，對改善患者神經功能、幫助其回歸家庭和社會、降低復發率具有不可替代的重要作用。掌握科學的康復護理方法，是提升腦梗死治療效果的關鍵。

康復護理在腦梗死治療中的重要作用，體現在多個維度，是藥物治療無法替代的。首先，康復護理能有效促進神經功能恢復，激活受損腦組織周圍未完全壞死神經細胞的代償功能，促進神經環路重組，逐步改善肢體、言語、認知等功能障礙，減輕后遺癥。其次，康復護理能提高患者生活自理能力，通過針對性護理和訓練，幫助患者逐步恢復穿衣、進食等基本生活能力，減輕家屬負擔，增強患者自信心。

此外，康復護理能有效預防并發癥，腦梗死患者長期臥床易出現壓瘡、肺部感染等并發癥，規范的康復護理可通過定時翻身、肢體活動等方式規避這些風險。同時，康復護理能降低復發率，通過健康指導、飲食護理等，幫助患者養成良好生活習慣，控制血壓、血糖、血脂等危險因素。最后，康復護理能改善患者心理狀態，緩解焦慮、抑郁等負面情緒，幫助患者樹立康復信心，積極配合治療。

腦梗死康復護理需遵循“早期介入、循序漸進、個性化實施、全程堅持”的原則，結合患者病情、年齡，制定針對性方案，核心護理方法包括肢體、言語、吞咽、認知康復護理及基礎護理。

肢體康復護理是重點，針對肢體偏癱患者，分為急性期和恢復期。急性期患者病情不穩定，護理重點為預防肌肉萎縮和關節僵硬，護理人員協助患者進行被動肢體活動、按摩，定時翻身，保持肢體功能位。恢復期患者病情穩定，逐步開展主動康復訓練，從輔助翻身、坐起過渡到自主站立、行走，加強肢體力量和平衡能力訓練，逐步改善肢體功能。

言語康復護理需盡早介入，針對失語、口齒不清等患者，先評估障礙類型和程度，再制定訓練方案。對失語患者，從簡單發音、詞匯訓練過渡到短句、對話；對口齒不清患者，進行舌體、口腔肌肉訓練。護理人員和家屬多與患者溝通，鼓勵其大膽表達，逐步恢復言語功能。

吞咽康復護理針對吞咽困難患者，避免嗆咳、誤吸和肺部感染。護理人員先評估吞咽功能，指導患者進行空咽、冰刺激等訓練，增強吞咽肌肉協調性。同時調整飲食，初期給予流質或半流質食物，指導患者緩慢小口進食，保持合適體位，進食后清潔口腔。

認知康復護理針對記憶力下降、注意力不集中等患者，通過簡單認知訓練幫助恢復，如記憶詞匯、數字，進行拼圖等游戲，多與患者回憶過往、講解常識，逐步改善認知狀態。

基礎護理和健康指導是重要保障?；A護理需保持病房整潔，保證患者充足睡眠，定時清潔皮膚、口腔，預防并發癥；飲食上指導患者清淡飲食，減少高油高鹽高糖攝入，戒煙限酒。健康指導中，向患者和家屬普及康復知識，指導其規律服藥、監測指標，避免過度勞累和情緒激動，強調康復訓練的重要性。

需要注意的是，腦梗死康復護理是長期過程，不可急于求成。部分患者功能恢復可能緩慢、反復，護理人員和家屬需保持耐心，及時調整方案。同時，康復護理需在專業人員指導下進行，避免盲目訓練造成二次損傷。

總之，康復護理是腦梗死治療中不可或缺的重要環節，對促進神經功能恢復、提高生活質量、預防并發癥、降低復發率意義重大。通過科學的康復護理和患者、家屬的積極配合，能最大限度幫助患者改善后遺癥，重拾信心，早日回歸家庭和社會。