楊冬雪

河北省故城縣醫院

手術室作為醫療救治的核心場所，護理工作的規范性直接關乎手術成敗、患者安全及康復質量。近年來，隨著醫療技術迭代與人文醫療理念升級，國家衛健委陸續出臺多項手術室護理新規范，其中最新實施的衛生行業新國標，更是從感染控制、身份識別、流程優化等維度構建了全新標準體系。這些新規范打破了傳統“重技術、輕體驗”的護理模式，實現了醫療安全與患者體驗的雙重提升，為手術室護理工作劃定了精準邊界。

患者身份精準識別是新規范強調的第一道安全防線，也是杜絕手術差錯的核心。新國標明確要求，手術前后需采用至少兩種身份標識核對，如姓名+住院號，嚴禁僅以床號、房間號作為確認依據。不同于傳統“問答式”核對，新規范要求護士讓患者或家屬主動說出姓名，再與病歷信息雙向核驗，從流程上規避核對漏洞。針對急診無家屬陪同患者，需臨時編號并記錄體貌特征，后續補全信息必須雙人核對，確保全程身份可追溯，從源頭減少手術部位錯誤、患者混淆等風險。

感染控制是手術室護理的重中之重，新規范在無菌操作、環境管理等方面細化了操作標準。《手術部（室）感染控制標準》明確手術間需執行“即時清潔+空氣層流”雙模式，器械滅菌監測需全程留痕，醫用織物洗滌消毒需分區分類進行。術前皮膚準備也有革新，不再常規剃毛，僅在毛發影響操作時剪短，同時規范術前皮膚清潔流程，降低切口感染風險。術中需嚴格控制手術間人員流動，強化銳器處理規范，使用后的針頭禁止回套針帽，銳器盒達到規定容量時立即封口，最大限度減少交叉感染與職業暴露。

體溫管理成為術中護理新焦點，被納入手術部位感染預防的關鍵環節。新規范要求術中維持患者正常體溫，通過構建“體溫保護鏈”降低低體溫引發的并發癥。臨床中，手術室通過恒溫系統將室溫控制在適宜范圍，配備加溫輸液設備保持液體溫度適中，并使用改良型保暖被兼顧保暖與手術操作。規范的體溫管理可顯著降低術中低體溫發生率，減少術后寒戰、感染風險，為患者術后康復奠定基礎。

新規范更注重人文關懷融入，通過“五感護理”理念優化患者就醫體驗。聽覺上，術中調低儀器報警音量，麻醉準備階段可播放舒緩背景音樂，緩解患者焦慮；視覺上，無影燈增設柔光模式，等候區采用暖色調照明，兒科手術區打造卡通友好空間，配備安撫玩具與動畫設備；觸覺上，術前做好皮膚護理，術中減少不必要的肢體暴露；嗅覺與味覺上，通過空氣凈化保持手術間清新，用維生素E潤唇膏緩解患者口干，科學調整禁食時間減少不適感。

術后轉運與復蘇管理的規范化，進一步筑牢安全防線。新規范明確，三、四級手術和全麻術后患者嚴禁由第三方人員獨自轉運，四級手術患者轉運需由參與手術的醫師全程陪同，交接時必須面對面核對，確保生命體征、引流情況等信息傳遞無誤。麻醉復蘇室實行分區管理，建立明確的轉入轉出標準，密切監測患者意識、生命體征及傷口滲血情況，規范疼痛評估與危急值處置，實現手術與病房護理的無縫銜接。

新規范的落地離不開全流程質量管控機制。醫療機構需通過信息化手段優化手術排臺，縮短患者等待時間，同時建立手術質量安全數據庫，定期分析并發癥、不良事件等數據，針對性改進護理流程。對護理人員而言，需熟練掌握新規范細節，如安全注射中輸液器啟用后按規定時限更換，頭皮針穿刺失敗后需同時更換針頭與輸液器接頭等操作要點，通過培訓與考核確保每一項規范落地見效。

手術室護理新規范的核心，是實現“安全為基、人文為魂”的護理升級。從精準的身份核對到嚴格的感染控制，從科學的體溫管理到暖心的感官呵護，每一項標準都彰顯著醫療質量的提升與對患者的尊重。這些規范不僅為護理人員提供了操作指南，更讓患者在手術全程獲得更可靠的安全保障與更舒適的就醫體驗。隨著新規范的全面實施，手術室將成為兼具技術精度與人文溫度的治愈空間，為醫療安全與患者康復保駕護航。