閆燕  

 深州市醫院

明天手術，今晚12點后就不能吃喝了？“空腹太久會不會頭暈？”“就喝一小口溫水潤喉也行吧？”準備手術的患者幾乎都會有這些疑問，甚至覺得“麻醉前禁食禁水”是醫生故意為難。尤其是早起手術的人，餓著渴著還要應對手術，難免抵觸。但這個看似不近人情的要求，實則是對生命安全的極致守護。今天就聊聊為什么必須這么做，以及如何科學配合，讓手術更順利。

核心原因：守住“氣道安全”，避免致命風險

麻醉前禁食禁水，最關鍵的目的是預防“反流誤吸”——簡單說，就是防止胃里的食物和水，在麻醉狀態下倒灌進氣管和肺部，引發致命危險。

咱們清醒時，喉嚨里的“會厭”像小閥門，能保證食物進食道、空氣進肺部。但麻醉后肌肉松弛，閥門失靈，且麻醉藥會降低胃部張力，胃內容物易反流至咽喉。

一旦食物或胃酸進入氣管，后果嚴重：輕則引發吸入性肺炎，延長住院；重則堵塞氣管窒息，危及生命。手術中患者無法自主咳嗽，搶救難度大。因此術前排空胃部是杜絕風險的關鍵，這不是為難，而是生命安全鎖。

有人覺得“吃流食、喝口水沒事”，實則不然。哪怕清水反流也會刺激氣管，含糖分、蛋白質的流食更易滋生細菌加重感染，食物進入胃部均需足夠時間排空。

科學禁食禁水：不是“一刀切”，有明確時間標準

很多人誤以為禁食禁水是“手術前一晚12點后完全不吃不喝”，其實醫學上有嚴格時間規范，會根據食物種類、患者年齡靈活調整，并非一刀切。

結合最新醫學指南，常見禁食禁水時間參考如下（具體以主治醫生叮囑為準）：

1. 清流質（清水、無渣果汁等，不含奶、豆漿、高糖飲料）：術前2小時以上可飲，2小時內禁食禁飲。

2. 母乳（嬰幼兒）：術前4小時以上禁食，易消化排空快。

3. 配方奶、牛奶、豆漿等：術前6小時以上禁食，消化慢需久排空。

4. 固體食物：術前6-8小時以上禁食，高脂、油炸食物需8小時以上。

特別提醒：牛奶、豆漿屬高脂/高蛋白流質，胃排空接近固體食物，擅自飲用風險高，務必遵醫囑。

這些情況，更要嚴格遵守禁食禁水要求

多數人遵循上述標準即可，但以下人群反流誤吸風險更高，需嚴格遵守甚至延長禁食時間：

1. 胃腸道疾病患者：胃排空功能弱，食物易停留。

2. 肥胖患者：腹部脂肪壓迫胃部，排空延遲且氣道管理難。

3. 中晚期孕婦：子宮壓迫胃部，排空減慢。

4. 兒童和老年人：消化功能不完善或衰退，需調整時間防低血糖、脫水。

5. 急診手術患者：未達禁食時間時，醫生會采取緊急措施降風險。

術前做好這幾點，輕松應對禁食禁水

擔心餓肚子、渴得難受？做好這幾點就能緩解：

1. 規劃飲食：上午手術前一晚吃清淡易消化食物；下午手術可早上吃少量清淡早餐，避免高脂高蛋白食物。

2. 合理補水：術前2小時以上可適量喝清水，切記只喝清水。

3. 告知特殊情況：有基礎病或易低血糖、頭暈，提前告知醫生調整方案。

4. 調整心態：緊張會放大饑渴感，可通過聽音樂、聊天轉移注意力。

這些誤區，一定要避開！

不少患者因誤解陷入誤區，增加手術風險，這些錯誤要避免：

誤區1：“就喝一小口沒事”——超規定時間必須完全禁食禁水。

誤區2：“術前吃點才有體力”——術中會靜脈補液補充能量，吃東西提升風險。

誤區3：“糖尿病患者不能空腹”——不可擅自進食，需提前告知醫生保障安全。

誤區4：“嚼口香糖、含潤喉糖不影響”——會導致胃部脹氣，增加反流風險，需避免。

麻醉前的每一項要求都是醫生基于臨床經驗總結的安全準則，禁食禁水是關鍵一環。它不是刁難，而是對生命安全的鄭重承諾。

術前多一份理解配合，嚴格遵守要求；有疑問或不適及時溝通，醫生會給出合理安排。相信醫患同心，就能順利度過手術、早日康復，愿大家都能在安全守護下重獲健康。