位軍華

河北省深州市醫(yī)院

胰腺是人體消化與代謝核心臟器，功能狀態(tài)與飲食密切相關。胰腺炎發(fā)作、復發(fā)多由不當飲食引發(fā)，科學飲食調理可減輕胰腺負擔、促進炎癥恢復、降低復發(fā)風險，是綜合治療的關鍵。急性胰腺炎恢復期與慢性胰腺炎患者，均需遵循針對性飲食原則，為胰腺修復創(chuàng)造條件，避免飲食不當加重病情。

飲食調理核心目標是減少胰液分泌，避免胰酶異常激活損傷胰腺及周圍組織，同時保障營養(yǎng)供給、維持代謝平衡。高脂、高蛋白、高糖飲食會強烈刺激胰液分泌，加重胰腺負擔，因此“低脂、低糖、優(yōu)質蛋白、規(guī)律少食”是貫穿全程的原則，不同病程需靈活調整。

急性胰腺炎急性期需嚴格禁食禁水，這是治療的關鍵環(huán)節(jié)。此時胰腺處于炎癥水腫狀態(tài)，任何食物刺激都會促使胰液分泌，加重胰腺自我消化，導致炎癥擴散。禁食期間，患者需通過靜脈補液獲取營養(yǎng)與水分，維持電解質平衡，待腹痛、惡心等癥狀完全緩解，血淀粉酶、脂肪酶指標恢復正常后，再逐步開啟飲食過渡，切不可急于進食。

飲食過渡需遵循“流質→半流質→軟食→普通飲食”原則，每步觀察是否有腹痛、腹脹等不適，切勿越級。流質階段可選米湯、菜湯、藕粉、無油果汁，這類食物對胰液分泌刺激小，需少量多餐。

進入恢復期后，可逐步過渡至軟食與普通飲食，但需始終堅守低脂原則。每日脂肪攝入量需嚴格控制，優(yōu)先選擇植物油，避免動物脂肪、肥肉、油炸食品、奶油蛋糕、堅果等高脂食物，這類食物會強烈刺激胰液分泌，極易誘發(fā)病情反復。同時，需限制膽固醇攝入，減少動物內臟、蛋黃、蟹黃等食物的食用，降低膽道系統(tǒng)負擔，避免因膽道問題間接累及胰腺。

蛋白質攝入需“優(yōu)質、適量”。胰腺功能受損后消化能力下降，過量蛋白加重負擔，不足則致營養(yǎng)不良，影響修復。可選擇瘦肉、魚肉、去皮雞胸肉、豆腐等優(yōu)質食材，采用蒸、煮、燉、涼拌方式加工至軟爛，攝入量由醫(yī)生或營養(yǎng)師結合病情、體重評估確定。

碳水化合物是胰腺炎患者的主要能量來源，需選擇低升糖、易消化的種類，避免精制糖與高糖食物。白粥、爛米飯、面條、饅頭等主食能快速提供能量，且對胰液分泌刺激較小；同時可適量攝入蔬菜與低糖水果，補充維生素、礦物質與膳食纖維，增強機體免疫力，促進腸道蠕動，預防便秘。需注意避免荔枝、芒果、榴蓮等高糖水果，以及辛辣刺激的蔬菜，烹飪蔬菜時需少油，可選擇清炒、水煮后涼拌的方式。

飲食習慣的調整同樣至關重要，規(guī)律少食多餐是核心習慣之一。每餐不宜過飽，避免暴飲暴食，否則會導致胃腸道壓力驟增，間接刺激胰液分泌，建議每日分5-6餐，每餐七分飽即可，既能保證營養(yǎng)供給，又能持續(xù)減輕胰腺負擔。同時，需細嚼慢咽，將食物充分嚼碎，減少胃腸道消化壓力，避免進食過快引發(fā)不適。

慢性胰腺炎患者需長期堅持飲食調理，同時警惕飲食禁忌。除了嚴格低脂，還需絕對戒酒，酒精會直接損傷胰管黏膜，刺激胰液分泌，是導致慢性胰腺炎急性發(fā)作的重要誘因；避免飲用咖啡、濃茶、碳酸飲料，這類飲品會刺激胃腸道與胰腺；不吃生冷、不潔食物，防止腸道感染引發(fā)膽道炎癥，間接累及胰腺；此外，需避免辛辣刺激性食物，減少對胃腸道的刺激，降低胰腺應激反應。

需注意，飲食調理并非一成不變，需結合病情動態(tài)調整。若患者合并糖尿病（胰腺內分泌功能受損所致），需在低脂基礎上兼顧低糖飲食，控制主食攝入量，選擇升糖指數低的食物，定期監(jiān)測血糖；若合并膽道疾病，需同時遵循膽道疾病飲食原則，減少油膩食物攝入，預防結石復發(fā)。建議患者定期復診，由醫(yī)生或營養(yǎng)師根據病情恢復情況，調整飲食方案，避免自行調整飲食導致病情波動。

健康飲食對胰腺炎康復和病情控制至關重要，不當飲食易致病情反復、加重，甚至引發(fā)重癥。科學調理可促進胰腺修復、維持營養(yǎng)平衡、降低復發(fā)風險。患者需強化飲食管理，嚴格遵規(guī)、養(yǎng)成好習慣，配合藥物及生活方式調整，才能更好控制病情、回歸正常生活，管住嘴就是守護胰腺健康的關鍵。