王燕慶

河北省人民醫院

春節期間，家人團聚、美食豐盛，但對冠心病患者而言，節日飲食管理是預防病情加重的關鍵。研究顯示，約6%的冠心病急性發作與暴飲暴食直接相關，而合理飲食可將心血管事件風險降低30%以上。本文結合權威醫學指南與臨床實踐，為患者提供節日飲食的詳細指導。

核心原則：低鹽低脂，總量控制

1. 鹽分管理：每日不超過5克

冠心病患者需嚴格控鹽，尤其合并高血壓者需降至3克/日。需警惕隱形鹽：

10ml醬油≈1.8克鹽，1克雞精≈0.35克鹽

腌制食品（臘肉、咸鴨蛋）、醬料（豆瓣醬、沙拉醬）含鹽量極高，1個咸鴨蛋即含6克鹽

建議使用定量鹽勺，烹飪后期加鹽，用檸檬汁、蔥姜蒜替代部分調味

2. 脂肪控制：每日油量≤25克

優先選擇橄欖油、山茶油等植物油，避免動物油、棕櫚油

烹飪方式以蒸、煮、燉、涼拌為主，禁用油炸、油煎、紅燒

警惕加工食品：100克薯片含脂肪30克，1塊奶油蛋糕含脂肪15克

每周深海魚（三文魚、鯖魚）攝入2-3次，其ω-3脂肪酸可降低甘油三酯20%-30%

3. 熱量管理：維持BMI 18.5-23.9

采用"手掌法則"控制食量：每餐主食≈1拳頭，蛋白質≈1掌心，蔬菜≈雙手捧

少量多餐制：每日5-6餐，每餐7分飽，避免夜間加餐

肥胖者需減重：每月減重1-2公斤為宜，過度節食可能誘發心律失常

食材選擇：優選護心食物，規避高危食材

1. 推薦食材清單

蛋白質類：

魚類（鱈魚、鱸魚）：每周3次，每次100克

豆制品：每日豆腐100克或豆漿300毫升

禽肉：去皮雞肉、鴨肉，每日不超過100克

蔬果類：

深色蔬菜（菠菜、西蘭花）：每日500克，富含葉酸和鉀

低糖水果（蘋果、獼猴桃）：每日200克，糖尿病患者分次食用

功能性食材：

洋蔥：含前列腺素A，可擴張血管

燕麥：β-葡聚糖可降低LDL-C 10%-15%

堅果：每日10克核桃或杏仁，補充不飽和脂肪酸

2. 禁忌食材清單

高脂食物：

動物內臟（豬腦、肝）膽固醇含量超標20倍

無鱗魚（魷魚、泥鰍）膽固醇含量是帶鱗魚的3倍

高鹽食物：

臘肉、香腸、咸菜等腌制食品

方便面、速凍食品（含鈉量常超每日推薦量50%）

刺激性食物：

濃茶咖啡因過量易刺激中樞神經，導致心跳加速、血壓上升及失眠。

辣椒、芥末等調料也應適量，以免不適。專家建議每日咖啡因不超過400毫克，辛辣食物適量搭配，感覺不適即停食，特殊體質應咨詢醫生。

特殊場景應對策略

1. 聚餐場景

提前準備：自帶健康餐食或提前告知主辦方飲食需求

進食順序：先喝湯→吃蔬菜→蛋白質→最后吃主食，可降低餐后血糖波動30%

酒精應對：男性每日白酒≤50ml（酒精量25克），女性減半；避免空腹飲酒，服藥期間禁酒

2. 零食選擇

優選：原味堅果（每日10克）、無糖酸奶、新鮮水果

禁忌：糖果（含糖量＞70%）、巧克力（反式脂肪酸）、薯片（含鹽量＞5%）

3. 應急處理

隨身攜帶急救包：硝酸甘油片（舌下含服）、阿司匹林腸溶片

癥狀識別：

胸痛：持續＞15分鐘伴出汗需立即就醫

氣促：休息時呼吸頻率＞20次/分需警惕心衰

頭暈：測量血壓＜90/60mmHg需平臥休息

生活方式協同管理

1. 運動監測

每日步行6000步，分3次完成

避免久坐：每1小時起身活動5分鐘，做下肢拉伸

冬季運動：選擇午后氣溫較高時段，穿戴保暖護具

2. 藥物管理

設置服藥提醒：使用智能藥盒或手機鬧鐘

外出準備：攜帶7日藥量，分裝在便攜藥盒中

藥物相互作用：服用他汀類藥物者避免食用西柚（含呋喃香豆素）

3. 情緒調節

在繁忙的現代生活中，10分鐘冥想可降低交感神經興奮度，平復心緒。歡樂重要，觀看喜劇時控制歡笑頻率和強度，保持平和心態。優質睡眠是健康基石，養成11點前入睡習慣，午休控制30分鐘內，規律作息讓我們迎接每一個明天。

冠心病患者的節日飲食管理需貫穿"預防-監測-應急"全鏈條。通過科學選擇食材、控制攝入總量、規避高危場景，結合規律作息與情緒管理，可顯著降低節日期間心血管事件風險。建議患者制作個性化飲食清單，與家人共同制定健康過節方案，讓傳統佳節成為維護心臟健康的契機。