王茹坤

灤南縣醫(yī)院

風寒咳嗽：寒邪侵襲，肺失宣降

1. 核心癥狀：“冷” 字當頭

風寒咳嗽多因受涼引發(fā)，比如秋冬淋雨、穿得單薄、長時間吹冷風后發(fā)病。典型表現(xiàn)為：咳嗽聲重、咽喉發(fā)癢，痰白稀薄，像泡沫或清水樣；伴有怕冷、發(fā)熱較輕、無汗、鼻塞流清涕、打噴嚏等癥狀；部分人還會出現(xiàn)肢體酸痛、頭痛、舌苔薄白。簡單說，風寒咳嗽的核心是“寒象”，全身偏冷，分泌物（痰、鼻涕）都是清稀的。

2. 成因與辨證要點

中醫(yī)講“形寒飲冷則傷肺”，秋冬寒氣當令，寒邪通過口鼻、皮膚侵入體內(nèi)，導致肺氣被遏，無法正常宣發(fā)肅降，津液凝結(jié)成痰，引發(fā)咳嗽。

辨證時抓住3 個關(guān)鍵點：發(fā)病前有受涼史；痰清涕清、無熱象；舌苔薄白、脈象浮緊。

風熱咳嗽：熱邪犯肺，津液耗傷

1. 核心癥狀：“熱” 象明顯

風熱咳嗽多因體內(nèi)有熱或外感風熱之邪引發(fā)，常見于秋冬室內(nèi)暖氣過足、飲食辛辣油膩后。典型表現(xiàn)為：咳嗽頻繁劇烈、聲音嘶啞，痰黃黏稠、不易咳出；伴有發(fā)熱較重、微惡風、鼻塞流黃涕、咽喉腫痛等癥狀；部分人還會出現(xiàn)口干舌燥、便秘、舌苔薄黃。簡單說，風熱咳嗽的核心是“熱象”，全身偏熱，分泌物（痰、鼻涕）都是黃稠的。

2. 成因與辨證要點

秋冬季節(jié)，人們常緊閉門窗，室內(nèi)空氣不流通，加上飲食上過多攝入羊肉、火鍋、辛辣食物，容易導致體內(nèi)積熱。當熱邪侵襲肺部，會灼傷肺津，導致痰液黏稠，引發(fā)咳嗽。

辨證時抓住3 個關(guān)鍵點：有受熱或飲食辛辣史；痰黃涕黃、發(fā)熱明顯；舌苔薄黃、脈象浮數(shù)。

3. 對癥調(diào)理：疏風清熱，潤肺止咳

食療首選：冰糖雪梨水、川貝燉雪梨、冬瓜海帶湯。雪梨性寒，能清熱潤肺、生津止渴，搭配川貝（3-5 克）效果更佳；冬瓜清熱化痰，適合風熱咳嗽伴有痰多的人群。

生活護理：保持室內(nèi)通風，適當增加空氣濕度（可用加濕器）；多吃新鮮蔬果，如白蘿卜、蓮藕、柚子等，補充維生素和水分；避免辛辣、油膩、油炸食物，減少燥熱刺激。

用藥參考：風熱感冒顆粒、急支糖漿、川貝枇杷膏等，需在醫(yī)生指導下使用，避免與風寒類藥物混淆。

關(guān)鍵區(qū)分：一張表看懂風寒vs 風熱咳嗽

止咳誤區(qū)：這些做法只會加重病情

不分證型盲目進補：風寒咳嗽吃燕窩、人參等補品，會加重寒氣；風熱咳嗽吃羊肉、桂圓等溫熱食物，會助長內(nèi)熱，均會延長病程。

過早使用鎮(zhèn)咳藥：咳嗽是身體排出病原體和痰液的防御反應(yīng)，過早用鎮(zhèn)咳藥會導致痰液淤積，加重肺部感染。

大量喝冰水或熱水：風寒咳嗽喝冰水會加重寒氣；風熱咳嗽喝過熱的水會灼傷咽喉，建議喝溫涼水，少量多次飲用。

忽視并發(fā)癥：如果咳嗽持續(xù)超過1 周，伴有胸痛、呼吸困難、咯血、持續(xù)高熱等癥狀，可能是肺炎、支氣管炎等疾病，需及時就醫(yī)，避免延誤治療。

秋冬防咳小貼士

注意保暖，循序漸進：秋冬穿衣遵循“洋蔥式” 穿搭，方便增減，避免突然受涼或過熱；外出時戴口罩，減少冷空氣和污染物刺激呼吸道。

調(diào)節(jié)飲食，均衡營養(yǎng)：多吃性平的食物，如山藥、小米、南瓜等，增強體質(zhì)；少吃生冷、辛辣、油膩食物，避免寒熱失衡。

適度運動，增強免疫力：天氣晴朗時進行散步、太極拳等溫和運動，促進氣血循環(huán)，提高肺部功能；避免劇烈運動后立即吹風受涼。

保持室內(nèi)環(huán)境適宜：每天通風2-3 次，每次 30 分鐘；空氣干燥時使用加濕器，將濕度維持在 50%-60%，減少呼吸道刺激。