王麗娟

灤南縣姚王莊鎮衛生院

胃痛，是很多人生活中常見的不適癥狀。偶爾的胃痛可能與飲食不規律、精神緊張有關，但如果反復發生或持續存在，就需要警惕胃部疾病，尤其是胃潰瘍。胃潰瘍，是一種胃黏膜受損甚至形成潰瘍的疾病，它不僅會影響日常生活質量，嚴重時還可能導致出血、穿孔等危及生命的并發癥。那么，胃潰瘍到底是什么？它是如何發生的？我們又該如何認識和應對它呢？本文將從四個方面為您揭開胃痛背后的真相。

胃潰瘍的形成與常見誘因

胃潰瘍是一種慢性消化性潰瘍疾病，其特點是胃黏膜受損形成潰瘍，常伴有炎癥。健康的胃黏膜有一套復雜的保護機制，包括黏液屏障、細胞更新、血流供應以及胃酸中和系統。當這些保護機制被破壞或胃酸分泌過多時，胃黏膜就容易受到自身胃酸和消化酶的侵蝕，從而形成潰瘍。

常見的誘因包括：幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、精神緊張和生活習慣不規律等。幽門螺桿菌是一種能在胃酸環境中生存的細菌，它會破壞胃黏膜屏障，引發炎癥，并促進胃酸對黏膜的損傷。長期使用阿司匹林、布洛芬等藥物，則可能抑制胃黏膜保護因子的生成，加重潰瘍風險。此外，不規律飲食、熬夜、壓力過大、吸煙、過量飲酒等，也會增加胃潰瘍的發生概率。值得注意的是，胃潰瘍不僅是成人問題，青年人因生活壓力大、飲食不規律，也可能患病。

胃潰瘍的癥狀與體征

胃潰瘍的典型癥狀是上腹部疼痛，多表現為隱痛或灼痛，常在餐后1-2小時加重，也有人在夜間感到明顯不適，疼痛可向背部放射。這種疼痛通常呈間歇性發作，癥狀輕重與潰瘍的部位、大小及胃酸分泌量有關。

除了疼痛，患者還可能出現反酸、噯氣、腹脹、惡心、食欲下降等癥狀。一些嚴重病例可能伴隨嘔血或黑便，提示潰瘍出血；若疼痛驟然加劇且伴有腹部硬直，需警惕潰瘍穿孔的可能。值得注意的是，部分患者癥狀并不典型，尤其是老年人，可能僅表現為輕微胃部不適或貧血，這使得早期診斷具有一定難度。因此，出現反復胃痛或伴隨異常癥狀時，應及時就醫，通過專業檢查明確病因。

胃潰瘍的診斷與檢查

胃潰瘍的確診依賴于胃鏡檢查。胃鏡能夠直視胃黏膜，發現潰瘍位置、大小及是否有并發癥，同時可取活檢樣本排除胃癌。對于初步篩查，醫生可能會建議幽門螺桿菌檢測，包括呼氣試驗、血清抗體或糞便抗原檢測。幽門螺桿菌陽性者，根除治療是防止復發的關鍵。

此外，血常規、肝腎功能及影像學檢查也可作為輔助。血常規可發現是否存在因慢性潰瘍導致的貧血；影像學檢查如上消化道造影，可在胃鏡不能實施或作為補充時使用。通過科學的診斷，醫生可以明確潰瘍性質、判斷病情嚴重程度，并制定個性化治療方案。值得提醒的是，自行長期服用止痛藥或胃藥掩蓋癥狀，可能延誤病情，增加并發癥風險。

胃潰瘍的治療與預防

胃潰瘍的治療目標是緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發和并發癥。目前治療主要包括藥物治療和生活方式調整兩大方面。藥物治療常用**抑酸劑（如質子泵抑制劑）**來減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合；若幽門螺桿菌陽性，還需聯合使用抗生素進行根除治療；同時，避免長期使用非甾體抗炎藥可降低復發風險。

生活方式調整同樣重要。規律飲食、避免過飽或空腹過久、減少刺激性食物攝入（如辛辣、咖啡、酒精）、戒煙、保持良好的作息和適度運動，都是有效的輔助措施。此外，管理壓力、學會放松，也是預防潰瘍復發的重要環節。對于有潰瘍家族史或既往潰瘍病史的人群，定期復查胃鏡可及時發現新發病變或復發。

胃痛背后的胃潰瘍并非簡單的“胃不舒服”，它是一種可以反復發作并可能引發嚴重并發癥的疾病。理解其形成機制、掌握癥狀特征、通過科學檢查明確診斷，并結合規范治療與生活方式管理，才能有效控制病情，避免危及健康。面對胃痛，我們不應忽視，也不必恐慌，而應以科學、理性的態度，主動關注胃部健康，讓胃潰瘍不再成為生活的隱患。