王寶

開灤總醫院林西醫院

生活中，骨骼肌肉疼痛早已成為“通病”：久坐后腰背僵硬酸痛、上下樓時膝蓋“咔咔響”還疼、搬重物后手腕刺痛……面對這些不適，多數人都會習慣性“硬扛”，覺得“歇兩天就好”，甚至隨手貼膏藥、推拿，記住，不當的處理方式可能加重損傷。作為骨科醫生，今天就帶大家精準識別常見疼痛的“預警信號”，避開應對誤區，科學守護骨骼肌肉健康。

腰背疼——久坐族的“通病”，別都歸為“勞損”

幾乎每個久坐辦公、低頭看手機的人，都受過腰背疼的困擾。但同樣是腰疼，疼的位置、性質不同，原因可能完全不一樣。很多人默認是“腰肌勞損”，其實還可能是腰椎間盤突出、小關節紊亂，甚至是內臟問題放射痛（如腎結石）。

骨科醫生教你3步辨別：①看位置：下腰部正中疼，彎腰、轉身加重，可能是腰椎小關節紊亂；兩側肌肉酸痛，久坐、久站后明顯，休息后緩解，多為腰肌勞損；疼痛從腰臀部放射到大腿后側、小腿，甚至麻木，大概率是腰椎間盤突出。②看伴隨癥狀：如果同時有尿頻、尿急、尿痛或腹痛，要警惕內臟問題，別先按骨科疼痛處理。

實用應對建議：避免久坐久站，每40分鐘起身活動5分鐘，做簡單的擴胸、轉腰動作；坐姿要端正，腰部墊一個靠墊，避免彎腰駝背；疼痛急性期（48小時內）可冷敷，每次15-20分鐘，緩解腫脹疼痛；慢性疼痛可熱敷促進血液循環，配合輕柔按摩，別暴力捶打腰部（可能加重椎間盤損傷）。

關節疼——中老年人高發，警惕“關節炎”信號

關節疼是中老年人的常見困擾，膝蓋、髖關節、手指關節最易“中招”。很多人覺得“人老了，關節自然會疼”，硬生生扛到關節變形、走路困難才就醫，其實骨關節炎等關節疾病，早期干預能有效延緩病情進展，甚至保留正常活動功能。關節疼的核心辨別點，關鍵看“是否伴隨腫脹、僵硬、活動受限”

以最常見的膝關節疼為例，3個關鍵辨別要點：①看疼痛時機：上下樓、爬坡時疼，平地走路不疼，多為膝關節軟骨磨損（骨關節炎早期）；走平路也疼，甚至休息時還疼，可能是軟骨嚴重磨損或滑膜炎；突然劇痛、關節腫脹發熱，可能是急性滑膜炎或痛風性關節炎。②看伴隨癥狀：關節僵硬超過30分鐘（尤其是早上起床時），活動后緩解，警惕類風濕關節炎；關節有“彈響”且伴隨疼痛，可能是半月板損傷；關節變形、腫大，多為骨關節炎晚期或類風濕關節炎。

實用應對建議：控制體重，減少關節負重；避免頻繁上下樓、爬樓梯、深蹲，選擇散步、游泳等低強度運動；關節受涼后易發作，平時注意保暖，夏天別長時間吹空調；骨關節炎早期可在醫生指導下補充氨糖軟骨素，急性疼痛期可外用抗炎藥膏，避免自行口服止痛藥。

頸肩疼——低頭族的“標配”，小心“頸椎病”找上門

現在的年輕人，幾乎個個都是“低頭族”，頸肩疼早已不是中老年人的“專利”。很多人頸肩疼時，會去按摩店“正骨”“推拿”，殊不知如果是頸椎病，盲目正骨可能導致神經損傷，甚至癱瘓。頸肩疼的辨別，關鍵看“是否伴隨頭暈、手麻”。

簡單辨別方法：①肌肉酸痛型：頸后、肩膀兩側肌肉僵硬酸痛，按壓時疼痛明顯，轉頭、低頭時加重，無頭暈、手麻，多為頸肩肌肉勞損，常見于長期低頭、姿勢不良的人。②神經壓迫型：除了頸肩疼，還伴隨單側或雙側手指麻木、刺痛，甚至手臂無力，可能是神經根型頸椎病（最常見的頸椎病類型）。③頭暈惡心型：頸肩疼伴隨頭暈、惡心、轉頭時眩暈加重，可能是椎動脈型頸椎病，多因頸椎壓迫椎動脈，導致腦部供血不足。

實用應對建議：避免長時間低頭看手機、電腦，手機盡量舉高，與視線平齊；工作時保持頸椎中立，每30分鐘做一次“米字操”（緩慢轉頭、低頭、抬頭，活動頸椎）；頸肩肌肉酸痛時，可熱敷后用手掌輕柔按摩，別用力掰脖子。

身體的每一次疼痛，都是在發出“預警信號”，學會科學辨別、正確應對，才能讓骨骼和肌肉始終保持良好狀態，支撐我們更好地生活、工作和享受日常！