尚方劍

河北醫科大學第一醫院

在癌癥的龐大譜系中，乳腺與甲狀腺癌因發病率攀升、癥狀隱匿性強，成為威脅現代人健康的“隱形殺手”。盡管二者解剖位置不同，但早期篩查與預防策略存在共通性。本文將結合最新醫學研究，解析這兩種癌癥的早期信號與高危因素，助您筑起健康防線。

乳腺甲狀腺癌的早期信號：身體發出的“求救警報”

乳腺癌的早期“蛛絲馬跡”

無痛性腫塊：80%的乳腺癌患者以無痛性乳房腫塊為首發癥狀。腫塊質地堅硬如石，邊界模糊，活動度差，常在洗澡或自檢時被偶然發現。若腫塊短期內迅速增大，需高度警惕。

乳頭異常改變：非哺乳期出現乳頭血性溢液，或乳頭突然凹陷、回縮，可能與腫瘤侵犯乳頭后方組織有關。

皮膚“橘皮樣變”：癌細胞阻塞淋巴管導致皮膚水腫，形成類似橘子皮的凹陷性改變，常伴隨乳房紅腫、脫屑。

腋窩淋巴結腫大：乳腺癌易通過淋巴系統轉移，早期可能出現腋窩無痛性腫塊，質地堅硬如額，活動度差。

甲狀腺癌的隱匿信號

頸部無痛性腫塊：甲狀腺癌早期多表現為頸部前方無痛性腫塊，質地堅硬，邊界不清，隨吞咽動作上下移動。若腫塊短期內增大，需立即就醫。

聲音嘶啞：腫瘤壓迫喉返神經時，患者可能出現聲音嘶啞、發音困難，且持續不緩解，易被誤診為慢性咽炎。

吞咽與呼吸困難：腫瘤壓迫食管或氣管時，患者可能感到吞咽梗阻、呼吸不暢，提示腫瘤已侵犯周圍組織。

頸部淋巴結腫大：甲狀腺癌易轉移至頸部淋巴結，導致淋巴結無痛性腫大，質地堅硬，位置較深。

高危因素：解碼癌癥的“基因密碼”與“環境推手”

乳腺癌的高危“黑名單”

遺傳因素：BRCA1/2基因突變是乳腺癌的“頭號元兇”。若直系親屬（如母親、姐妹）患乳腺癌，個人患病風險增加2-3倍。

激素水平失衡：長期雌激素暴露（如初潮早、絕經晚、未生育、長期口服避孕藥）會刺激乳腺細胞異常增殖。

不良生活方式：高脂飲食、長期熬夜、缺乏運動、肥胖等，會擾亂內分泌系統，增加乳腺癌風險。

乳腺良性疾病史：乳腺增生、非典型導管增生等病變可能演變為癌，需定期隨訪。

電離輻射暴露：兒童期接受胸部放療或長期接觸放射性物質，會顯著增加乳腺癌發病風險。

甲狀腺癌的“高危地圖”

電離輻射暴露：兒童期接受過頭頸部放療者，甲狀腺癌發病率是普通人群的5-10倍。職業暴露人群（如放射科醫生）需定期篩查。

遺傳因素：RET基因突變、多發性內分泌腺瘤病2型（MEN2型）等遺傳綜合征患者，甲狀腺癌風險顯著升高。

碘攝入異常：碘缺乏或過量均可能誘發甲狀腺癌。沿海地區居民需警惕碘過量，內陸地區則需預防碘缺乏。

甲狀腺疾病史：橋本甲狀腺炎、甲狀腺結節等良性疾病可能惡變，需定期復查超聲。

女性激素波動：育齡期女性因雌激素水平波動，甲狀腺癌發病率是男性的3倍，妊娠期需加強監測。

科學預防：從“被動治療”到“主動健康”

定期篩查：

乳腺癌：40歲以上女性每年進行乳腺超聲+鉬靶檢查；高危人群（如BRCA突變攜帶者）需提前至25歲開始篩查。

甲狀腺癌：高危人群（如家族史、輻射暴露史）每年進行甲狀腺超聲檢查，必要時行細針穿刺活檢。

生活方式干預：

保持均衡飲食，減少高脂、高糖食物攝入，增加蔬菜、全谷物比例。

每周至少150分鐘中等強度運動（如快走、游泳），控制體重在健康范圍。

避免熬夜，保持規律作息，減少精神壓力。

避免高危暴露：

兒童及青少年盡量避免不必要的放射性檢查（如CT、X光）。

職業暴露人群需嚴格遵守防護規范，定期監測甲狀腺功能。

乳腺與甲狀腺癌雖隱匿，但并非無跡可尋。通過識別早期信號、規避高危因素、堅持科學篩查，我們完全可以將癌癥風險扼殺在萌芽狀態。記住：健康不是運氣，而是選擇——選擇主動預防，選擇科學管理，選擇與癌癥“和平共處”。