劉二緩

河北省深州市醫院

子宮肌瘤是育齡女性常見良性腫瘤，表現為月經異常、腹部包塊等，嚴重時需手術治療。圍手術期護理是保障手術效果、減少并發癥的關鍵，科學健康指導可幫助患者自我護理、降低復發風險。

術前護理規范：做好準備，筑牢手術基礎

術前護理核心是評估身體、消除顧慮，為手術鋪墊，重點包括4方面。

心理護理：患者多恐懼手術，護理人員需用通俗語言講解手術安全性，結合案例緩解壓力，家屬給予陪伴鼓勵，增強康復信心。

身體評估與檢查：詳細詢問病史、測量生命體征，完善相關檢查排查禁忌，貧血患者遵醫囑糾正，提高手術耐受性。

術前準備：清潔手術區域皮膚防感染；指導清淡飲食，術前禁食禁飲，必要時清潔腸道；經陰道手術者需術前清潔陰道。

其他準備：更換手術服、去除隨身物品，建立靜脈通路，指導患者練習床上翻身、排便。

術中護理規范：精準配合，保障手術安全

術中護理由手術室人員負責，核心是監測生命體征、配合手術，保障安全。

核對患者信息后接入手術室，根據手術方式調整舒適體位，避免體位不當引發損傷。

全程監測生命體征，出現異常立即告知醫生配合搶救；精準傳遞器械、嚴格無菌操作，保障手術順利。

控制手術室溫度，加溫輸注液體，避免患者受涼。

術后護理規范：科學照料，促進快速康復

術后護理核心是預防并發癥、緩解不適、促進康復，重點包括5方面。

監測病情：術后去枕平臥防誤吸，持續監護生命體征，出現發熱、腹痛等異常立即告知醫生。

切口與引流管護理：保持切口敷料干燥，定期換藥；妥善固定引流管，觀察引流液，異常及時報告，適時拔除引流管并護理。

疼痛與飲食護理：遵醫囑用止痛藥，指導患者轉移注意力緩解疼痛；飲食從溫水、流質逐步過渡，多吃高蛋白食物，避免刺激性食物。

體位與活動：術后適時翻身、下床活動，循序漸進增加活動量，避免劇烈運動、彎腰負重。

并發癥預防：嚴格無菌操作、遵醫囑用抗生素防感染，觀察出血情況，指導活動預防靜脈血栓。

健康指導：長期堅持，降低復發風險

術后健康指導是幫助患者恢復正常生活、降低術后復發風險的重要保障，需貫穿患者出院后全周期，主要包括以下4個方面。

生活與活動指導：出院后注意休息，保證充足睡眠，避免過度勞累；術后恢復期避免劇烈運動、彎腰負重及性生活、盆浴，預防感染；后續避免重體力勞動與久坐久站，逐步恢復正常活動。注意外陰清潔，每日用溫水清洗、勤換內褲，不用刺激性洗液。

飲食指導：出院后繼續保持高蛋白、高維生素、清淡易消化的飲食原則，多食用富含鐵、鈣的食物，預防貧血；多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免便秘時用力導致腹壓增高，影響切口愈合及子宮恢復；避免食用辛辣、生冷、油膩、腌制食物，戒煙戒酒；控制體重，避免肥胖，因為肥胖可能增加子宮肌瘤復發風險。

病情觀察與隨訪指導：指導患者出院后密切觀察自身情況，若出現發熱、腹痛、切口紅腫滲膿、陰道出血增多等異常，及時就醫。術后隨訪至關重要，需遵醫囑定期隨訪，隨訪內容包括婦科超聲、血常規等，觀察子宮恢復情況，排查復發風險；若患者有生育需求，需在醫生指導下備孕，術后合適時間可考慮懷孕，避免過早備孕導致子宮破裂。

心理與用藥指導：指導患者保持積極樂觀的心態，避免長期焦慮、抑郁，學會調節情緒，多與家屬、朋友溝通；遵醫囑按時服藥，不可擅自增減藥量或停藥，若服藥期間出現不適，及時就醫。同時告知患者，子宮肌瘤術后存在一定復發可能，無需過度擔心，通過規律作息、合理飲食、定期隨訪，可有效降低復發風險。

總之，子宮肌瘤手術圍手術期護理是保障手術安全、促進康復的核心，科學健康指導能幫助患者做好自我護理，減少并發癥與復發風險。護理人員需嚴格遵循規范提供專業護理，患者及家屬積極配合、長期自我管理，才能更快恢復健康、回歸正常生活。