馮美霞

涉縣腫瘤醫院

先明確：兒童牙齒缺損，為什么必須重視？

首先要糾正一個核心誤區：乳牙缺損不能忽視。乳牙不僅承擔咀嚼功能，還能為恒牙預留生長空間，引導恒牙正常萌出。如果乳牙缺損未及時修復，可能導致鄰牙傾斜、恒牙萌出位置異常，甚至引發頜骨發育畸形；同時，牙齒缺損會讓孩子因咀嚼疼痛減少進食，影響營養吸收，還可能因牙齒外觀問題產生自卑心理。即使是即將替換的乳牙，若缺損嚴重引發疼痛、感染，也需及時處理。而恒牙缺損更需重視，恒牙是終身使用的牙齒，缺損后無法自然再生，及時修復才能避免功能受損。

修復前關鍵：判斷缺損類型與修復時機

兒童牙齒缺損的修復需結合年齡、缺損部位（乳牙/ 恒牙）、缺損程度綜合判斷，不能一概而論。

缺損類型：常見的有蛀牙導致的牙體缺損、外傷造成的牙齒折斷/ 脫落、先天缺牙或牙齒形態異常（如牙釉質發育不全）。

修復時機：若缺損引發疼痛、牙齦紅腫、出血等癥狀，需立即就醫；若無癥狀，也應在發現后1-2 周內檢查，由醫生評估是否需要修復。尤其要注意，3-6 歲兒童乳牙缺損若影響咀嚼，建議盡早修復；6 歲后恒牙開始萌出，恒牙缺損需優先處理，避免影響發育。

兒童牙齒缺損的4 種核心修復方式

醫生會根據孩子的年齡、牙齒狀況選擇合適的修復方案，以下是臨床常用的4 種方式：

充填治療（補牙）：適用于缺損較小、未損傷牙神經的乳牙或恒牙。醫生會先清除腐敗的牙體組織，再用兒童專用的補牙材料（如玻璃離子、復合樹脂）填充缺損處，恢復牙齒的外形和咀嚼功能。這種方式操作簡單、創傷小，是兒童牙齒缺損的首選方案，補牙材料安全無毒，還能適應兒童牙齒的生長特點。

牙髓治療（根管治療）+ 牙冠修復：若缺損較深，損傷牙神經，引發牙髓炎或根尖周炎，需先進行牙髓治療。醫生會去除感染的牙神經，對根管進行消毒、填充，再為牙齒戴上牙冠保護。兒童乳牙的根管治療會保留牙體組織，為恒牙萌出創造條件；恒牙的根管治療則需徹底清除感染，避免炎癥復發，牙冠材料可選擇樹脂冠或不銹鋼冠，兼顧美觀與耐用性。

間隙保持器：若乳牙因嚴重缺損無法保留而拔除，需及時佩戴間隙保持器。它能占據乳牙的位置，防止鄰牙向缺牙間隙傾斜，保證恒牙有足夠的萌出空間。間隙保持器需定期復查調整，直到恒牙萌出后拆除，是預防恒牙排列不齊的關鍵措施。

恒牙缺損的特殊修復：若恒牙因外傷折斷，未完全脫落且牙根完好，可進行根管治療后用樁核冠修復；若牙齒完全脫落，家長需立即將脫落的牙齒用牛奶或生理鹽水浸泡，30 分鐘內帶孩子就醫，醫生可能進行牙齒再植術，成功率較高。對于先天缺牙的兒童，可在頜骨發育穩定后（通常 18歲以后）進行種植牙、固定橋或活動義齒修復。

家長必知的修復后護理要點

修復后的護理直接影響治療效果，家長需做好以下4 點：

口腔清潔：指導孩子每天早晚用兒童專用牙刷刷牙，每次至少2 分鐘，飯后用溫水漱口，避免食物殘渣殘留。若佩戴牙冠或間隙保持器，需特別清潔邊緣縫隙，可使用牙線輔助。

飲食調整：修復后的牙齒初期需避免咬硬物（如堅果、骨頭、冰塊），乳牙修復后盡量少吃甜食、酸性食物，減少蛀牙風險；恒牙修復后可逐漸恢復正常飲食，但仍需避免過度用力咀嚼。

定期復查：按照醫生的建議定期帶孩子復查，通常每3-6 個月一次，檢查修復體是否松動、脫落，牙齒是否有新的缺損或炎癥，及時調整治療方案。

預防再次損傷：加強對孩子的安全教育，避免外傷導致牙齒受損；控制甜食攝入頻率，培養良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查（每6 個月一次），做到早發現、早治療。

兒童牙齒缺損的修復核心是“早發現、早治療、選對方案、做好護理”。家長作為孩子口腔健康的第一責任人，需重視日常口腔護理和定期檢查，發現牙齒缺損后及時就醫，避免因誤區延誤治療。守護好兒童的牙齒，不僅能讓孩子吃得香、笑得自信，更能為終身口腔健康打下堅實基礎。