陳鵬媛

河北省故城縣醫(yī)院

手術(shù)室雖有嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)化流程，但術(shù)中大出血、麻醉過敏、設(shè)備故障、心跳驟停等突發(fā)狀況仍可能發(fā)生，考驗(yàn)著每一位醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)變能力。護(hù)理人員作為手術(shù)全程參與者與協(xié)調(diào)者，其快速反應(yīng)技能直接關(guān)乎患者生命安全，是筑牢急救防線、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

快速識(shí)別險(xiǎn)情是急救的第一道關(guān)口，要求護(hù)理人員具備敏銳的觀察能力與扎實(shí)的專業(yè)功底。術(shù)中護(hù)理人員需全程緊盯患者生命體征、手術(shù)進(jìn)展及器械設(shè)備狀態(tài)，從細(xì)微變化中捕捉危險(xiǎn)信號(hào)。例如，巡回護(hù)士通過監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)患者血壓驟降、心率異常，或觀察到切口滲血速度加快、面色蒼白，需立即判斷可能存在大出血、麻醉不良反應(yīng)等問題；器械護(hù)士在操作中察覺器械異常、組織損傷超出預(yù)期，需第一時(shí)間反饋給手術(shù)醫(yī)師，為早期干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間。這種精準(zhǔn)識(shí)別能力，源于對(duì)各類急癥臨床表現(xiàn)的熟練掌握，以及對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的精準(zhǔn)把控。

應(yīng)急物資與設(shè)備的快速調(diào)配，是急救順利推進(jìn)的基礎(chǔ)保障。手術(shù)室護(hù)理人員需對(duì)急救器械、藥品的存放位置了然于心，做到“手到擒來”。面對(duì)大出血患者，需在數(shù)秒內(nèi)備好止血鉗、縫合線、吸引器等器械，同時(shí)快速調(diào)配血制品、止血藥物，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施止血操作；若發(fā)生麻醉過敏，需立即取用腎上腺素、抗過敏藥物及急救設(shè)備，為麻醉醫(yī)師提供有力支撐。

規(guī)范且高效的操作技能，是急救成功的核心。針對(duì)不同緊急場(chǎng)景，護(hù)理人員需熟練掌握對(duì)應(yīng)的急救操作。術(shù)中大出血時(shí)，巡回護(hù)士需快速建立多條靜脈通路，確保補(bǔ)液、輸血通暢，同時(shí)精準(zhǔn)記錄出血量、輸入液體量，為醫(yī)師調(diào)整治療方案提供數(shù)據(jù)；面對(duì)心跳驟停患者，需立即配合實(shí)施心肺復(fù)蘇，熟練進(jìn)行胸外按壓、協(xié)助氣管插管，同步連接除顫儀，嚴(yán)格遵循急救流程開展操作。這些操作需在高壓環(huán)境下精準(zhǔn)完成，容不得絲毫失誤，考驗(yàn)著護(hù)理人員的肌肉記憶與心理素質(zhì)。

清晰的溝通與默契的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是提升急救效率的關(guān)鍵。緊急情況下，護(hù)理人員需快速、準(zhǔn)確地傳遞信息，向手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師同步患者生命體征、物資準(zhǔn)備情況及操作進(jìn)度，避免信息偏差。例如，器械護(hù)士發(fā)現(xiàn)異物殘留風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需立即告知醫(yī)師并暫停操作，協(xié)同清點(diǎn)器械敷料；巡回護(hù)士在調(diào)配物資時(shí)，需同步向團(tuán)隊(duì)反饋“血制品已到”“急救藥物備好”等信息，確保各環(huán)節(jié)無縫銜接。這種協(xié)作能力源于日常的應(yīng)急演練與病例復(fù)盤，讓團(tuán)隊(duì)在突發(fā)狀況下形成合力。

應(yīng)對(duì)特殊緊急場(chǎng)景，護(hù)理人員需具備針對(duì)性的應(yīng)急技能。針對(duì)麻醉意外，如呼吸抑制、血壓驟降，護(hù)理人員需快速協(xié)助麻醉醫(yī)師調(diào)整體位、清理氣道，確保機(jī)械通氣有效，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，及時(shí)反饋病情；面對(duì)設(shè)備故障，如電刀失靈、無影燈故障，需立即啟用備用設(shè)備，協(xié)助醫(yī)師維持手術(shù)秩序，避免手術(shù)中斷引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后及時(shí)聯(lián)系設(shè)備科檢修并記錄；對(duì)于兒童、老年患者等特殊人群，需結(jié)合其生理特點(diǎn)調(diào)整急救方式，如兒童患者需選用專用急救器械，老年患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)病指標(biāo)，避免急救操作引發(fā)二次損傷。

強(qiáng)大的心理素質(zhì)是快速反應(yīng)的重要支撐。緊急情況下，護(hù)理人員需保持冷靜鎮(zhèn)定，不慌不亂，在快速推進(jìn)急救操作的同時(shí)，兼顧患者情緒安撫。例如，面對(duì)意識(shí)清醒的緊急患者，需用溫和的語言告知“我們正在全力處理，不要擔(dān)心”，緩解其恐懼情緒，避免因情緒波動(dòng)加重病情。

護(hù)理人員的快速反應(yīng)技能，離不開常態(tài)化的培訓(xùn)與演練。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)定期組織各類急救技能培訓(xùn)，涵蓋心肺復(fù)蘇、止血包扎、過敏急救等內(nèi)容，同時(shí)開展模擬應(yīng)急演練，還原術(shù)中大出血、麻醉意外等場(chǎng)景，讓護(hù)理人員在模擬環(huán)境中提升應(yīng)變能力。

手術(shù)室急救沒有“重來一次”的機(jī)會(huì)，每一秒都關(guān)乎生命安危。護(hù)理人員憑借敏銳識(shí)別、嫻熟操作、默契協(xié)作與強(qiáng)大心理素質(zhì)，在突發(fā)狀況下筑起生命防線。這些技能是專業(yè)素養(yǎng)的集中體現(xiàn)，也是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要保障，以“來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的專業(yè)能力，為手術(shù)患者提供及時(shí)救治與守護(hù)。