曹玲玲

承德市康養醫院

腦卒中突發后，不少患者和家屬陷入迷茫：肢體無力、說話不清、走路不穩，該怎么辦？其實，腦卒中康復有“黃金期”，抓住這段時間科學訓練，能最大程度恢復功能、重返生活。今天就用通俗易懂的方式，和大家聊聊黃金期該做的關鍵訓練。

醫學上，腦卒中發病后3-6個月是康復黃金期。此時大腦神經可塑性最強，受損功能恢復速度最快；即便超過6個月，堅持訓練仍能穩步進步，切勿輕言放棄。康復訓練核心是“循序漸進、因人而異”，既要避免過度訓練傷身體，也不能因怕累而停滯不前。

肢體功能訓練：從“動不了”到“能活動”

肢體偏癱是腦卒中患者最常見的問題，訓練需從被動到主動，逐步激活肌肉力量。

臥床期（發病1-2周）以被動訓練為主，家屬可協助患者活動關節：從手指、手腕開始，慢慢活動肘、肩、髖、膝、踝等關節，每個關節做屈伸、旋轉動作，每天2-3次，每次15-20分鐘，避免關節僵硬、肌肉萎縮。注意動作要輕柔，千萬不要用力拉扯。

能坐起后，過渡到主動訓練：患者可雙手交叉舉過頭頂，慢慢左右擺動；也能在床邊練習抬腿、勾腳，增強腿部力量。坐穩后嘗試自己穿衣、扣紐扣，從簡單動作開始，逐步提升生活自理能力。

語言與吞咽訓練：打破“說不出、咽不下”的困境

部分患者會出現失語、吞咽困難，這不僅影響交流，還可能導致進食嗆咳，需盡早訓練。

語言訓練從簡單發音開始：先跟著家屬念“啊、哦、呃”，再練習單字、詞語，慢慢過渡到短句、對話。也可以通過聽廣播、讀報紙輔助訓練，每天15分鐘，堅持下去就能看到進步。如果患者無法開口，可先練習手勢、寫字，保持交流渠道。

吞咽訓練要循序漸進：先做空咽動作，感受喉嚨收縮；再嘗試喝少量溫水，慢慢吞咽，避免仰頭過快。進食時選擇糊狀食物（如米糊、粥），避免干硬、過稀的食物，防止嗆咳。訓練時務必有人陪同，防止意外發生。

認知與平衡訓練：筑牢“大腦與身體”的協調力

腦卒中可能影響記憶力、注意力，還會導致平衡失調，容易摔倒，這兩類訓練同樣重要。

認知訓練可從日常小事入手：讓患者記家人的電話號碼、每天的日程；也可以玩拼圖、搭積木，鍛煉注意力和思維能力。每天花10分鐘做認知小游戲，既能訓練大腦，又能增添樂趣。

平衡訓練需循序漸進：先在床邊坐直，雙手扶床慢慢左右轉頭、抬頭；能站穩后，雙手扶墻練習原地踏步，再慢慢嘗試不扶東西站立、行走。訓練時一定要有家人看護，地面保持干燥，避免穿拖鞋，防止滑倒。

康復訓練必看注意事項

1. 遵醫囑訓練：所有訓練需在醫生或康復師指導下進行，根據患者恢復情況調整方案，切勿盲目跟風。

2. 勞逸結合：訓練時以身體微微出汗、不感到劇痛為宜，每天訓練總時長不超過1小時，中間可休息10-15分鐘。

3. 關注情緒：康復過程可能漫長，患者容易出現焦慮、自卑情緒，家人要多鼓勵、多陪伴，給予心理支持。

4. 警惕異常：訓練中若出現頭暈、胸悶、肢體劇痛等情況，立即停止訓練，及時就醫。

此外，康復期還需重視基礎病管理，腦卒中患者多合并高血壓、糖尿病等基礎病，需按時服藥、定期監測指標，避免因指標波動影響康復，同時減少二次發病風險。飲食上以低鹽、低脂、易消化為主，多吃蔬菜水果，補充優質蛋白，為康復提供營養支持。

康復路上，不必追求“快速見效”，哪怕每天只是多抬一次腿、多說出一個字，都是值得慶祝的進步。家人不妨多給患者一點耐心，不催促、不攀比，正向鼓勵會成為康復的強大動力。康復之路沒有捷徑，卻有清晰的方向。黃金期里，每一次堅持訓練、每一點微小進步，都在靠近更好的自己。請相信，科學康復+耐心堅持，再加上家人的陪伴與支持，就能慢慢走出腦卒中的陰影，重拾生活的底氣。愿每一位患者都能抓住黃金期，穩步康復，向陽而行！