郭潤蓬

華北石油管理局總醫院

如果您曾有過這樣的體驗：走路時感覺腳下軟綿綿的、不踏實，仿佛踩在棉花上或者海綿上，深一腳淺一腳，需要低頭看著路才能保持平衡……那么，請務必給予最高級別的警惕。這很可能不是普通的“腿腳無力”，而是您的高級神經中樞——頸段脊髓，正在發出最緊急的“報警信號”。

腳下的感覺，竟由脖子決定？揭秘“踩棉花”的真相

人體內的“信息高速公路”——脊髓，負責在大腦和身體間傳遞指令與感覺。這條關鍵神經通道，被保護在由頸椎骨疊成的“骨骼隧道”（椎管）中。

當頸椎出現：椎間盤突出、骨贅形成、韌帶肥厚等問題時，會導致椎管這個“隧道”變得狹窄，內部的脊髓受到壓迫。

其中，負責傳遞下肢運動指令和位置覺的神經纖維最易受損。這就造成：1.感覺信號中斷：腳底接觸地面的“實地感”無法準確上傳至大腦。2.運動指令受阻：大腦控制雙腿運動的指令下達不暢。結果就出現了典型的“踩棉花感”，這是脊髓型頸椎病的核心癥狀。

不僅僅是踩棉花：識別脊髓型頸椎病的其他“蛛絲馬跡”

除了典型的“踩棉花感”，脊髓受壓還會引發一系列看似分散、實則同源的癥狀。步態異常：走路搖晃，容易跌倒，轉彎困難。下肢無力僵硬：雙腿沉重如灌鉛，膝跳反射異?？哼M。手部精細動作障礙：寫字變丑、扣扣子困難、用筷子不靈活。胸腹部束帶感：如被帶子緊捆的束縛感。二便功能異常：嚴重時可能出現排尿困難或失禁。

這些癥狀通常是緩慢、進行性加重的。初期可能只是輕微的腳下不穩，容易被誤認為是年老體弱或缺鈣。但脊髓的損傷往往是不可逆的，及早識別至關重要。

高危人群：誰的頸椎在“走鋼絲”？

中老年人（50歲以上）：隨著年紀增長，頸椎自然退變（長骨刺、韌帶肥厚）是普遍現象，是患病的主要因素。

先天性頸椎管狹窄者：天生頸椎管就比別人“窄”一點，只要稍有退變，就容易壓迫到脊髓。

有頸部外傷史者：哪怕是很久以前的“揮鞭樣損傷”（如追尾事故），也可能為日后埋下隱患。

長期低頭族：雖然直接導致脊髓型頸椎病相對較少，但不良姿勢會加速頸椎退變，是重要的誘因。

確診與治療：抓住拯救脊髓的“黃金時間”

1.如何確診？

醫生查體：醫生會通過檢查您的肌力、感覺、反射（如霍夫曼征、膝踝反射）等，進行初步判斷。

影像學檢查：頸椎核磁共振是診斷的“金標準”。它可以清晰地顯示脊髓是否受壓、受壓的程度和范圍，以及脊髓本身是否因長期受壓而出現變性（信號異常）。

2.如何治療？
脊髓型頸椎病一旦確診，且癥狀明顯，手術治療是唯一被證明有效的根治性方法。

為什么不能保守治療？ 因為這是機械性的壓迫。藥物、理療、按摩等方法無法解除對脊髓的“物理鉗制”。尤其需要警告的是，不恰當的按摩、正骨或牽引，可能會瞬間加重脊髓損傷，導致癱瘓，極其危險！

手術的核心是 “減壓”——通過移除壓迫脊髓的椎間盤、骨贅，或擴大狹窄的椎管，為受困的脊髓“松綁”，終止神經功能的進一步損害，并為脊髓功能的恢復創造條件。

手術時機是關鍵。越早解除壓迫，脊髓功能恢復的可能性就越大。如果等到脊髓已經出現不可逆的變性萎縮，或者出現肌肉嚴重萎縮、癱瘓在床時再手術，效果將大打折扣。

防患于未然：日常如何為頸椎“減負”？

告別“低頭人生”：使用電腦、手機時，盡量抬高屏幕，保持平視。每隔45分鐘，起身活動頸部。

選擇合適的枕頭：枕頭的高度應能支撐頸部的生理曲線，仰臥時額頭與下巴在同一水平線，側臥時頸椎與整個脊柱在一條直線上。

堅持頸部鍛煉：多做一些增強頸背部核心肌群的鍛煉，如“小燕飛”、“靠墻站立”等。肌肉是頸椎最好的“天然護具”。

避免頸部外傷：運動前做好熱身，乘車系好安全帶。

留意身體信號：一旦出現手麻、腳踩棉花感等異常，立即就醫，切勿拖延。

“走路像踩棉花”不是一個可以忽視的、輕描淡寫的癥狀。它是身體通過雙腳，向大腦傳遞的、源于頸椎的最高級別求救信號。對于脊髓的健康，時間就是功能，警惕就是一切。