谷晗

衡水市第五人民醫院  骨科

日常生活中，突發意外有時會帶來令人驚恐的傷害，比如手指部分或完全離斷。面對這種緊急情況，慌亂是最大的敵人。能否成功接回斷指，不僅取決于醫療技術，更在于意外發生后，現場處置與后續配合的每一個關鍵步驟。時間就是功能，方法是希望。懂得正確的應對要點，就能為醫生爭取寶貴機會，為傷者保住手指功能與生活質量。以下內容將清晰指引您，在危急關頭該如何科學應對，平穩度過再植與康復的關鍵階段。

斷指現場緊急處置

1.傷處正確止血

手指離斷后易大量出血，科學止血是首要任務。切勿用繩索或皮筋捆扎手腕手臂，以防手部缺血壞死。用多層清潔紗布加壓包扎傷口，抬高傷肢高于心臟水平，滲血時疊加敷料再加壓，保持鎮靜避免血壓升高加重出血。

2.斷指妥善保存

離斷手指是再植關鍵，需細心呵護。切勿浸泡酒精、鹽水、碘伏或冰水，以免損傷組織細胞。用干凈濕紗布輕裹斷指，裝入密封干凈塑料袋，再放入含冰水混合物的容器冷藏轉運，避免斷指直接接觸冰或水，干燥冷藏可最大程度保留再植希望。

3.迅速送醫與轉運

止血和保存好斷指后，每一分每一秒都很寶貴，要盡快送往能做再植手術的醫院。提前確認好目標醫院，轉運時讓傷者平躺，把傷肢抬高，斷指要妥善帶在身邊。見到醫生后，好好說明受傷的時間、原因和已經做的處理，就醫越及時，斷指成功再植的幾率就越大。

再植手術與住院關鍵

1.把握手術黃金時機

斷指再植有最佳時間窗口，低溫妥善保存下也就短短數小時，要是保存得不好或者天氣炎熱，這個時間還會更緊張。醫生會全面評估斷指損傷情況和患者身體狀態，有些嚴重損傷或保存不當的斷指可能無法再植，所以之前正確的現場處理，是為手術爭取機會的重要一步。

2.手術成功核心因素

再植手術是精細的顯微操作，醫生會在顯微鏡下精準對接骨骼、肌腱、血管和神經。其中接通動靜脈、恢復血液循環，是讓手指存活的關鍵，神經吻合得好，后續手指感覺才能慢慢恢復。手術需要不少時間，還請患者和家屬多些耐心與信任，手術成功不僅是接活手指，更是為后續功能恢復打好基礎。

3.術后院內觀察要點

手術結束只是第一步，術后一段日子是血管容易出問題的關鍵期，需要細心監護。醫護人員會時刻留意再植手指的顏色、溫度、腫脹情況。請患者務必絕對臥床休息，保持患肢溫暖，千萬不能吸煙或接觸二手煙，穩定好情緒配合治療，這些細節都能有效避免血管痙攣，守護手術成果。

斷指術后功能康復

1.早期康復介入

手指成活后，術后早期即可在醫生指導下活動未固定關節，減輕腫脹防僵硬。康復師制定個性化計劃，患者需克服恐懼主動鍛煉，促進血液循環防肌腱粘連。

2.系統功能鍛煉

傷口愈合解除固定后，開展關節屈伸、力量訓練、感覺再教育及精細動作練習。通過揉捏橡皮泥、撿拾豆子等動作恢復手指靈活度，遵循指導持之以恒，家庭支持至關重要。

3.長期適應與恢復

神經恢復緩慢，可能持續數月甚至更久，期間需保護患指防燙傷凍傷。觸摸不同材質物品進行感覺訓練，根據恢復情況調整生活工作習慣，開展代償訓練，最大化恢復功能回歸正常生活。

斷指意外突如其來，但科學的應對能極大改變結局。從第一時間的正確保存與止血，到爭分奪秒的送醫，再到手術室內外的精密配合，直至漫長而堅定的功能鍛煉，每一個環節都至關重要。這不僅是醫療技術的接力，更是傷者、家屬與醫護人員共同堅持的馬拉松。了解并牢記這些要點，才能在意外降臨時不至于束手無策，為寶貴的健康之手贏得最大的生機與希望。