張麗

廊坊愛德堡醫(yī)院 

疼痛是常見不適癥狀——頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、痛經(jīng)等，輕則影響活動，重則困擾睡眠、降低生活質(zhì)量。面對疼痛，不少人首選止痛藥，但長期使用可能引發(fā)胃腸道刺激、耐藥性等副作用。其實，中醫(yī)在疼痛管理上有著悠久歷史和豐富經(jīng)驗，通過整體調(diào)理、辨證施治，既能有效止痛，還能從根源改善體質(zhì)，減少復發(fā)。

中醫(yī)認為，疼痛的核心病機是“不通則痛”和“不榮則痛”。“不通則痛”指的是氣血、經(jīng)絡阻滯不通，就像道路擁堵會導致交通癱瘓一樣，氣血無法順暢運行，便會在局部產(chǎn)生疼痛，比如外傷瘀腫、寒濕阻滯關(guān)節(jié)引發(fā)的疼痛；“不榮則痛”則是由于氣血不足、臟腑虧虛，身體組織得不到足夠的滋養(yǎng)，出現(xiàn)“失養(yǎng)性疼痛”，比如產(chǎn)后氣血虧虛導致的頭痛、老年人心血不足引發(fā)的胸痛。基于這一認知，中醫(yī)疼痛管理的核心思路是“通”與“補”，即通過疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、補益臟腑，實現(xiàn)止痛的目的。

針灸：疏通經(jīng)絡，直達痛處

針灸是中醫(yī)止痛的經(jīng)典方法，通過針刺或艾灸特定穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血運行，從而緩解疼痛。疼痛發(fā)生時對應經(jīng)絡常處于阻滯狀態(tài)，針刺穴位可直接“打通”阻滯，讓氣血恢復順暢。

比如常見的頸肩腰腿痛，多與局部經(jīng)絡阻滯、氣血瘀滯有關(guān)，醫(yī)生常會選取肩井、風池、腰陽關(guān)、足三里等穴位進行針刺；對于偏頭痛，可針刺太陽穴、百會穴、合谷穴等，快速緩解頭部脹痛。艾灸則更適合虛寒性疼痛，比如受涼后加重的關(guān)節(jié)痛、宮寒痛經(jīng)，通過艾灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位，能溫通經(jīng)絡、驅(qū)散寒氣，從根源上減輕疼痛。針灸止痛見效快，且對人體無明顯副作用，尤其適合慢性疼痛的長期調(diào)理。

推拿按摩：松解粘連，調(diào)和氣血

推拿按摩通過手法作用于體表，可疏通經(jīng)絡、松解肌肉粘連、調(diào)和氣血，對肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛尤為有效，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等。長期不良姿勢、勞累過度易導致肌肉緊張痙攣，壓迫經(jīng)絡氣血引發(fā)疼痛，推拿按摩能直接放松肌肉、解除壓迫以止痛。

以腰肌勞損為例，醫(yī)生會采用揉、按、推、拿等手法，作用于腰部肌肉僵硬的部位，逐漸松解肌肉粘連，促進局部血液循環(huán)；對于落枕引起的頸部疼痛，通過針對性的推拿手法，能快速緩解頸部肌肉痙攣，恢復頸部活動功能。需要注意的是，推拿按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免自行按摩力度過大或手法不當加重損傷。

中藥調(diào)理：辨證施治，標本兼顧

中藥調(diào)理疼痛遵循“辨證施治”的原則，即根據(jù)疼痛的類型、體質(zhì)等，開具個性化的方劑，實現(xiàn)“標本兼顧”的止痛效果。對于“不通則痛”的實證疼痛，如瘀血阻滯的外傷疼痛、寒濕阻滯的關(guān)節(jié)痛，常用活血化瘀、散寒祛濕的方劑，比如桃紅四物湯、羌活勝濕湯等；對于“不通則痛”的虛證疼痛，如氣血不足的頭痛、肝腎虧虛的關(guān)節(jié)痛，則采用益氣養(yǎng)血、滋補肝腎的方劑，比如八珍湯、六味地黃丸等。

除了口服方劑，中藥外用也能直接作用于疼痛部位，緩解不適，比如將活血化瘀的中藥制成膏藥貼敷于疼痛處，或用中藥煎劑熏洗、浸泡疼痛部位，操作簡單且副作用小，適合家庭日常調(diào)理。

食療與情志調(diào)節(jié)：輔助止痛，預防復發(fā)

中醫(yī)認為，“藥食同源”，合理的飲食能調(diào)理體質(zhì)，輔助緩解疼痛。比如虛寒性疼痛者，可多吃生姜、羊肉、桂圓等溫熱性食物，避免生冷寒涼食物；瘀血阻滯證疼痛者，可適量食用山楂、紅花、當歸等具有活血化瘀作用的食材，比如用當歸、黃芪燉雞，既能補氣血，又能輔助疏通經(jīng)絡。

此外，情志失調(diào)也會加重疼痛，比如長期焦慮、抑郁可能導致氣血運行不暢，引發(fā)或加重頭痛、胸痛等。因此，中醫(yī)疼痛管理還強調(diào)情志調(diào)節(jié)，通過冥想、深呼吸、太極拳等方式放松心情，調(diào)節(jié)氣血，減少疼痛的發(fā)作。

需要注意的是，中醫(yī)疼痛管理并非“萬能”，對于急性劇烈疼痛、器質(zhì)性病變引發(fā)的疼痛，如骨折、腫瘤等，應首先明確病因，及時采用西醫(yī)方法治療，中醫(yī)可作為輔助手段緩解疼痛、促進恢復。

總之，中醫(yī)在疼痛管理上有獨特理論和豐富方法，強調(diào)“整體調(diào)理、辨證施治”，既能有效止痛，又能改善體質(zhì)減少復發(fā)。若正被慢性疼痛困擾，不妨嘗試中醫(yī)調(diào)理，選擇合適方法擺脫疼痛，回歸舒適生活。