王幸婭

河北醫科大學第三醫院 

夏季溺水事故進入高發期。數據顯示，我國每年死于溺水人群中青少年和兒童占比超半數，若在“黃金時間”采取正確施救措施，可大幅提升存活率。不少人因缺乏科學急救知識，錯誤施救不僅無效還可能加重傷害。

首先要明確，溺水急救的“黃金時間”是事發后的4分鐘內。人體溺水后，呼吸道被水堵塞，氧氣無法進入體內，大腦會出現缺氧癥狀。醫學研究表明，大腦缺氧超過4分鐘，就可能造成不可逆的腦損傷；超過6分鐘，腦細胞會大量壞死，存活率大幅下降；超過10分鐘，基本失去搶救價值。因此，發現有人溺水后，每一秒都至關重要，必須立刻啟動施救流程，同時避免任何耽誤時間的無效操作。

正確的溺水施救流程可總結為“一喊二拋三救四送”，核心原則是：優先保證自身安全，再實施科學施救，切勿盲目下水。

第一步：呼救并評估環境，杜絕盲目下水。發現有人溺水，第一時間大聲呼喊“有人溺水了！快來幫忙！”，吸引周圍人的注意。同時快速觀察現場環境，判斷水域是否有暗流、漩渦、尖銳雜物等危險因素。如果自己沒有受過專業急救訓練，或不熟悉水性，絕對不要直接跳下水施救——每年都有因盲目下水救人而導致施救者與溺水者雙雙遇難的悲劇。此時應立即尋找身邊可用的救援工具，比如救生圈、長竹竿、繩子、空礦泉水瓶捆扎的漂浮物等，將這些工具拋給或遞到溺水者手中，讓其抓住后將其拉向岸邊。

第二步：岸上初步施救，清理呼吸道。如果溺水者被成功救上岸，首先觀察其意識和呼吸狀況。輕輕拍打其肩膀，呼喊名字，判斷是否有意識；觀察其胸部是否有起伏，檢查呼吸是否正常，檢查時間不超過5—10秒。若溺水者意識清醒、呼吸正常，可讓其側臥休息，保暖并密切觀察，同時撥打120。若溺水者無意識或呼吸微弱、停止，需立即清理其口鼻中的異物，比如泥沙、水草、嘔吐物等，用手指或紗布輕輕摳出，確保呼吸道通暢。這里要特別提醒，切勿進行“控水”操作，比如倒掛溺水者、按壓腹部等。傳統的“控水”不僅無法排出肺部的水，還可能導致胃內容物反流堵塞氣道，或加重頸椎損傷，延誤心肺復蘇的最佳時機。

第三步：實施心肺復蘇，把握核心要點。清理呼吸道后，若溺水者仍無呼吸，立即進行心肺復蘇，胸外按壓與人工呼吸比例30:2。胸外按壓位置為兩乳頭連線中點，用手掌根部按壓，成人深度5—6厘米、兒童5厘米、嬰兒4厘米，頻率每分鐘100—120次，確保按壓后胸廓完全回彈。人工呼吸時捏住溺水者鼻子，托住下頜使頭部后仰30-45度，嘴對嘴或嘴對鼻吹氣1秒左右，觀察到胸部起伏即可。同時安排他人撥打120，說明事發地點、溺水者情況及急救措施。

第四步：持續施救直至專業人員到達。心肺復蘇是一個持續的過程，切勿因一時沒有效果就停止，只要救護車未到、施救者體力允許，就應一直堅持。即使溺水者恢復了呼吸和意識，也必須等待120醫護人員到場，由專業人員進行進一步檢查和轉運。因為溺水可能導致“繼發性溺水”，就是救上岸后看似正常，但肺部仍可能存在積水，或出現急性呼吸窘迫綜合征，若不及時治療，可能在數小時后突然惡化。

除了正確的施救步驟，還要明確哪些是絕對不能做的錯誤行為。除了前面提到的“控水”，還包括：不評估環境就盲目下水；用手直接拉溺水者的手臂，容易被其拖拽下水；對有呼吸的溺水者強行進行人工呼吸；復蘇成功后擅自讓溺水者離開，不進行后續觀察和治療等。這些錯誤行為不僅會耽誤救援，還可能對溺水者造成二次傷害。

最后強調，最好的急救是預防。家長需加強兒童安全教育，禁止其私自到野外水域玩耍；游泳應選正規泳池并由成人陪同；掌握基礎游泳和急救知識，既能保護自己，也能在關鍵時刻助人。

溺水急救的核心在于“快速、正確、安全”，4分鐘的黃金時間里，每一個正確的操作都可能挽救一條生命，每一個錯誤的舉動都可能讓悲劇無法挽回。希望大家認真學習并掌握這些急救知識，把“救命技能”記在心里、落在實處，讓更多溺水事故能轉危為安。