王天帥

石家莊長城中西醫結合醫院  

日常生活中，我們常聽到“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）。很多人覺得這是“富貴病”，不痛不癢就不在意。實則三高是潛伏的“沉默殺手”，最可怕的是引發嚴重并發癥，缺血性腦病就是其中之一。

首先要明白什么是缺血性腦病。簡單說，大腦像精密機器，需要持續血液供應氧和營養。缺血性腦病就是腦部血管堵塞，腦組織缺血缺氧受損，腦梗死是典型類型。發病可能導致偏癱、失語、認知障礙甚至死亡，給家庭帶來沉重負擔。

三高如何堵死腦血管引發缺血性腦病？先看高血壓：血壓是血液對血管壁的壓力，長期偏高會像高壓水槍沖擊水管壁，損傷血管內皮。受損內皮變粗糙，血液中脂肪、血小板易沉積形成硬化斑塊，使腦血管變窄最終堵塞引發腦梗死，高壓還可能導致腦部細小血管破裂。

再說說高血脂。血脂就像血液里的“脂肪垃圾”，如果血脂過高，血液會變得黏稠，流動速度變慢。這些“脂肪垃圾”會隨著血液流動，在受損的血管壁上沉積，不斷增厚形成動脈粥樣硬化斑塊。這個過程就像水管里的水垢越積越厚，最終導致水管堵塞。當這些斑塊出現在腦血管時，就會直接影響腦部的血液供應，誘發缺血性腦病。尤其是低密度脂蛋白膽固醇，被稱為“壞膽固醇”，它是形成斑塊的主要“原料”，含量越高，風險就越大。

最后是高血糖。長期高血糖會損傷全身的血管和神經，其中對微小血管的損傷最為嚴重。高血糖會讓血管壁變得僵硬、脆弱，還會加速動脈粥樣硬化的進程。同時，高血糖環境會降低血液的凝血功能，容易形成血栓，堵塞腦血管。另外，糖尿病患者往往還會伴隨高血壓、高血脂等問題，多種危險因素疊加，會讓缺血性腦病的發病風險成倍增加。

了解了三高與缺血性腦病的關聯，大家肯定會問：那我們該如何控制三高，遠離風險呢？其核心就是“早發現、早干預、長期堅持”，具體可以從以下幾個方面入手。

第一，定期體檢，及時發現問題。很多人不知道自己有三高，因為早期癥狀不明顯。建議40歲以上的人群每年至少做一次體檢，檢查項目包括血壓、血脂、血糖等；有家族病史、肥胖、長期熬夜等危險因素的人，應該提前到30歲開始定期檢查。一旦發現指標異常，要及時咨詢醫生，不要拖延。

第二，調整飲食，管住嘴。飲食調整是控制三高的基礎。對于高血壓患者，要低鹽飲食，每天食鹽攝入量控制在5克以內，少吃咸菜、加工肉等腌制食品；對于高血脂患者，要低脂飲食，減少肥肉、動物內臟、油炸食品的攝入，多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果和全谷物；對于高血糖患者，要低糖飲食，少吃甜食、含糖飲料和精制米面，控制主食攝入量，多吃優質蛋白。同時，要戒煙限酒，吸煙會損傷血管內皮，過量飲酒會升高血壓和血糖。

第三，堅持運動，邁開腿。規律的運動能有效降低血壓、血脂和血糖。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、太極拳等，每次運動30分鐘以上。運動要循序漸進，避免突然進行高強度運動。對于肥胖的人群，減輕體重尤為重要，體重每下降5—10公斤，血壓、血脂和血糖指標往往會有明顯改善。

第四，遵醫囑用藥，不要自行停藥。如果通過飲食和運動調整后，三高指標仍然無法控制在正常范圍，就需要在醫生的指導下服用藥物。很多人擔心藥物有副作用，或者覺得指標正常了就擅自停藥，這是非常危險的。三高是慢性疾病，需要長期規律用藥才能穩定控制，擅自停藥會導致指標反彈，增加并發癥的風險。如果用藥過程中有不適，要及時咨詢醫生，調整用藥方案，而不是自行停藥。

第五，保持良好的心態和作息。長期精神緊張、焦慮、熬夜會導致血壓升高、血糖波動，影響三高的控制。建議保持平和的心態，學會調節情緒，保證每天7～8小時的充足睡眠，避免熬夜。

總之，缺血性腦病雖然可怕，但它是可防可控的，而控制三高就是最關鍵的預防措施。三高的控制不是一蹴而就的，需要長期堅持健康的生活方式和規范的治療。希望大家都能重視三高問題，從現在開始養成良好的生活習慣，定期體檢，科學干預，讓這顆“沉默的殺手”無機可乘，守護好自己和家人的健康。