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孕28周+1天，出生體重分別只有860克、850克，4個月后體重分別是2.75千克、2.9千克。這不僅僅是一組數字，這代表著新生兒科醫護人員全力以赴換來的生命奇跡，更代表著兩條鮮活小生命的艱難闖關。

危急：“巴掌寶寶”意外降臨，緊急求救

2023年11月28日，白求恩國際和平醫院新生兒科接到一通緊急求助電話，懷孕僅28周的準媽媽由于胎膜早破即將分娩。

掛斷電話后，新生兒科主任劉芳、護士長栗靜迅速召集高年資醫生、護士組成復蘇救治團隊，立即前往當地醫院手術室，全力守護這對“著急出生”的小生命。

出生后的兩兄弟體重不足1千克，生命體征極不穩定，經救治團隊進行初步復蘇治療后，緊急轉運至醫院新生兒重癥監護病房進行進一步救治。

待寶寶們轉運至病房后，劉芳第一時間帶領醫護團隊實施搶救。經過20多分鐘的緊急處理及對癥支持治療后，雙胞胎的生命體征暫時趨向平穩，但這僅僅是度過了搶救的第一關。

由于胎齡過小，心、肺、腸道、大腦等器官發育不成熟，這類早產兒還要經歷呼吸窘迫、敗血癥、喂養、新生兒壞死性小腸結腸炎等10大難關。一場關于生命的闖關賽開始了……

驚險：生命闖關，關關難闖，關關闖

早產兒的管理，重在細致精準的治療及護理。針對兩兄弟的情況，劉芳帶領科室人員制定詳細精確的診療計劃，依據當日診療計劃，護士長栗靜帶領護理團隊配以精細化護理。

從有創呼吸機輔助通氣、氣管內注射牛肺表面活性劑，過渡到無創呼吸機治療，病情變化再次給予有創呼吸機，注射牛肺表面活性劑、撤機……看似普通的治療，不僅需要醫護團隊付出很大的心血，還需要高超的技術水平。終于，在大家的共同努力下，兄弟倆順利通過了呼吸關。

接下來，還要面臨呼吸暫停、營養關、黃疸關、感染關等各種難關，但“關關難過，關關過”。在接下來的闖關過程中，醫護人員將每個小操作都當成大工程、每個小細節都當成大要求，帶著兄弟倆過五關斬六將。

突發：面對挑戰，學科聯合，精準施治

然而，在治療的第5天，兄弟倆相繼出現腹脹。哥哥一直開奶不順利，肚子越來越脹，胃腸減壓有咖啡色甚至血性胃內容物。由于嚴重的腹脹，導致膈面上升，肺不能正常張開，呼吸機參數遲遲不能下調，治療效果甚微。

醫生們不得不考慮哥哥有消化道畸形或者腸神經發育不良等情況，為此，劉芳特意邀請普外二科李偉主任前來會診。

經過細致的檢查與討論后，決定為哥哥實施剖腹探查術，由李偉主刀，麻醉科和新生兒科醫生全程配合。

果不其然，術中發現哥哥有一小腸憩室，部分腸管擴張十分明顯，經內外專家討論后，決定對哥哥進行結腸造瘺術。

令人沒想到的是，術后哥哥仍然腹脹，每天有大量的膽汁胃液涌出胃管，情況非常棘手。經過連續不斷的治療，哥哥在入院49天，腹脹終于開始減輕，造瘺袋里出現了排泄物。

“通了！通了！”主管醫生梁如佳激動地跟劉芳報告著這一好消息。最終，哥哥在住院的第82天，成功脫離了呼吸機。

與哥哥不同，經反復超聲檢測，弟弟的腹脹符合新生兒胃扭轉畸型，確診后采取了右側臥位的體位治療。經管床醫生及護士堅持不懈的清潔灌腸、通便，一個月后，弟弟終于從沒有大便，到可見綠色大便排出，腹部逐漸變軟，奶量逐漸增加，各項檢查恢復正常。

經過2月余的氣管插管、呼吸機治療，弟弟成功拔管、脫機，逐步停氧氣吸入。

接力：家庭參與，傳遞愛的交接棒

兄弟倆的生命體征逐步趨于平穩，爸爸媽媽的焦慮和緊張卻在與日俱增，從最初對病情的擔憂到后期對生長發育、家庭照護問題的焦慮。

為緩解家長焦慮，科室開展了家庭參與式護理，鼓勵家長參與到照護患兒當中。為新生兒出院后家庭護理提供全方位指導，包括居家照護技能、喂養營養、早期干預、急救知識、親子關系等，幫助家長完成住院到出院的銜接。

在醫護人員的全面指導下，爸爸媽媽緊張焦慮的情緒得到了緩解。4個月的朝夕相處，122天的治療與護理，兄弟倆已經從最初體重800多克長到了2900克，奶量也上升到了40-50ml，身體的各項指標均達到了正常。

科室簡介

白求恩國際和平醫院新生兒科作為全軍優生優育中心、全國新生兒醫聯體常務理事單位，河北省危重新生兒救治中心，人才隊伍雄厚，規模、設備、救治水平均在全省處于領先地位，常規開展早產兒救治，特別是在極低和超低出生體重兒綜合救治上處于全國領先，極大降低了胎兒致死率、致殘率。