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冀時客戶端報道（通訊員 任紹輝） 近日，我院足外科主任張奉琪帶領團隊，為一名右距骨壞死患者成功實施3D打印距骨置換術。手術運用金屬3D打印技術，利用三維CT采集距骨數據，打印出高度定制化距骨假體，置換壞死距骨，從而緩解患者疼痛，改善運動功能。

 足外科主任張奉琪及其團隊成員

33歲的患者江先生（化名），3年前因從高處跌下造成距骨骨折，于當地醫院接受距骨骨折切開復位內固定術。術后6個月出現走路時右踝疼痛的癥狀，后行距骨內固定取出術。近1年來，患者走路時右踝疼痛癥狀復發并逐漸加重，藥物療效甚微，遂來我院就診，發現右側距骨壞死癥狀已十分嚴重。

X線檢查可見患者出現右踝關節退變，距骨壞死

距骨是連接人體小腿和腳的重要部位，人在單腳站立時，全身的重量都集中在距骨上。以往對于距骨壞死往往采取踝關節融合手術，手術需要切除壞死骨質，刮除關節面及脛骨遠端軟骨，再行植骨治療，螺釘固定脛距關節。完成關節融合后，患者疼痛癥狀可以明顯緩解，但會徹底喪失踝關節活動功能，造成生活極大不便。

 3D打印距骨假體

為幫助患者解除病痛，還原運動功能，張奉琪主任帶領團隊認真分析患者病情，精心制定治療方案，最終決定采用金屬3D打印技術，該術式既能緩解患者疼痛，又能保護踝關節原有結構，最大程度還原運動功能。患者術后一周即可下地活動，經過后期康復可與正常人一樣活動自如。

手術團隊根據影像學資料為患者量身定制，打印人工距骨假體植入。為了保證手術成功開展，術前多次進行生物力學試驗和模擬手術。打印的距骨假體材料為鈦合金，具有組織相容性好、耐磨、壽命長的特性。經過1小時的緊張手術，3D打印距骨假體被成功植入患者體內，放至位置精準，與周圍組織結構契合牢固，手術成功完成。

距骨假體植入位置精準

本次成功開展3D打印距骨置換術在河北省內尚屬首例，標志我院躋身國內距骨置換術研究領域第一梯隊。目前患者預后良好，現已出院。