盧紅柳

河北省深州市醫院

闌尾切除術是應對急性闌尾炎的常見外科方案，其中腹腔鏡手術因創口小、恢復快深受認可。但微創不代表無需重視護理，術后護理的好壞直接關系康復效果與并發癥風險。臨床上，因忽視護理細節導致傷口感染、腸粘連的案例屢見不鮮。無論是傳統開腹還是微創手術，做好傷口管理、飲食調節與適度活動，才是順利康復的核心。

術后日常生活的科學管理

傷口護理的核心原則

術后切口護理是康復關鍵。務必保持干燥潔凈，避免沾水、摩擦，若有敷料覆蓋，嚴格按醫囑更換。輕微紅腫、瘙癢屬正常愈合反應，但一旦出現滲液、發熱或劇烈疼痛，可能是感染征兆。腹腔鏡手術患者更要注意，肚臍處傷口隱蔽，消毒時需格外輕柔細致。

活動恢復的分階段規劃

術后首日臥床養傷，記得緩緩翻身，給血管“松松綁”防血栓。次日起，可慢慢坐起、在床邊踱步，動作輕緩別心急。久站、猛彎腰要避開，術后兩周內不提重物、不劇烈運動，開車也得先放一放。活動量像爬坡，循序漸進才穩妥，身體不累就是“安全線”。

疼痛管理的合理應對

術后傷口疼痛會慢慢減輕，掌握姿勢調整的小竅門能緩解不少。側臥時用枕頭穩穩托住腹部，就像給傷口裹上一層“防護盾”。但如果痛感突然加重，甚至蔓延到整個腹部，這很可能是腸粘連或內出血的預警，必須立刻聯系醫生，切莫耽擱延誤。

飲食調整的關鍵要點

術后飲食的漸進式過渡

麻醉清醒后，先少量飲水試探腸胃反應，無嘔吐再嘗試米湯、藕粉這類清淡流食。當腸鳴音恢復、排氣正常，便可進階到面條、蒸蛋等半流質食物。大約一周后逐步恢復正常飲食，但仍要堅持清淡易消化原則，減輕腸道消化負擔，給身體留出適應期。

禁忌食物的明確規避

術后一月內，辛辣、油炸、高糖食物，以及易產氣的豆類、碳酸飲料都要避開，它們會“折騰”腸道，引發脹氣腹瀉。生冷食物也別碰，會減緩血運拖慢愈合。食物趁熱吃，既護腸胃，又助營養吸收。

水分與營養的均衡補充

術后多喝水是關鍵，溫水既能溫潤腸道防便秘，又能推動身體代謝“加速跑”。吃肉別貪油膩，魚肉、雞胸肉是優質選擇，搭配富含維生素C的新鮮時蔬，就像給身體裝配了“愈合引擎”。每日飲食講究葷素搭配、食材多樣，讓營養全面“到位”，為康復續航。

并發癥的識別與預防策略

感染風險的主動防控

手術切口一旦出現發紅、腫脹或滲膿，如同亮起“危險紅燈”，需立刻就醫。日常用碘伏輕柔擦拭傷口周邊，就像給皮膚穿上“防護衣”，切記別用手觸碰紗布，防止細菌入侵。術后一周內避免盆浴，淋浴后迅速擦干傷口，保持干爽，才能把感染風險降到最低。

腸粘連的預警信號

持續腹脹、排便排氣困難，或腹部突然絞痛，可能是腸粘連發出的“警報”。初期可通過順時針按摩腹部，幫腸道“活絡筋骨”，促進蠕動。若癥狀沒改善，及時做超聲檢查確認情況，必要時配合物理治療，抓住時機干預，才能避免病情升級。

系統性反應的監測

術后出現輕微發熱，是身體啟動的“自我調節”模式，一般很快就能消退。但要是體溫不斷升高，還伴有寒戰、心跳加速，可能是腹腔感染或血栓發出的危險信號。這時候需要借助血液檢查查找原因。時刻關注身體變化，才能及時發現異常，抓住治療先機。

闌尾切除術雖常見，但術后護理才是康復關鍵。合理規劃活動，從臥床靜養到逐步起身，避免腹壓驟增；嚴格調整飲食，遵循從流食到正常飲食的過渡原則，忌口刺激生冷；時刻警惕身體異常，無論是傷口變化還是全身反應，都可能是風險信號。需注意，每個人恢復節奏不同，若遇突發狀況，及時與醫生溝通才是正確選擇。重視細節，才能為健康保駕護航。