李程維

河北省威縣中醫院

強直性脊柱炎以脊柱、關節慢性炎癥為特征，早期癥狀隱蔽，易被誤判為普通疼痛。病情加重后，脊柱僵硬、活動受限會干擾日常行動與睡眠。規范治療之外，科學的姿勢管理對延緩病情意義重大。中醫秉持“治未病”理念，認為不良姿勢阻礙氣血運行，合理干預可疏通經絡。下文將從中醫角度，分享三類實用姿勢護理方法，助力患者自我管理。

中醫日常姿勢管理指南

坐姿矯正要點

坐姿關乎脊柱健康，選椅應遵循“腰背貼實”準則，硬質靠背椅能更好支撐身體。腰部可墊蕎麥枕，維持腰椎自然弧度。伏案時保持“眼平視、肘垂落”，定時配合八段錦“五勞七傷向后瞧”舒展頸肩。謹記“坐如鐘”，讓脊柱挺直不歪斜，有效減輕壓力，守護腰部健康。

睡姿調整方法

睡眠姿勢影響脊柱健康。硬板床上鋪艾草褥能溫養經絡，仰臥時膝下墊枕微屈髖關節，側臥時雙腿夾軟枕保持骨盆端正。晨起若覺僵硬，可做“仙鶴點頭”動作，用下巴畫“米”字并配合呼吸。枕頭高度要適中，以耳垂與肩垂直為準，依個人體型調整，守護夜間脊柱健康。

站立行走訣竅

采用“三點一線”法檢驗站姿：后腦、胸椎、骶骨應處于垂直線上。行走時想象頭頂百會穴有細繩牽引，配合“邁步如貓行”的太極拳要領，落腳輕柔穩健。久站者可交替進行“金雞獨立”練習，單腿站立時配合揉按足三里穴位，既能鍛煉平衡又促進氣血循環，維持脊柱穩定。

中藥調理與體質改善法

內服調理之道

中醫調理講究辨證施方。肝腎不足者，常用兩味藥材配伍，強筋健骨；濕熱體質者，則選清熱祛濕的藥材組合。冬令時節適合服用膏方，將補氣養血藥材熬制成膏，晨起溫水送服。日?？娠嬘脙晌端幉臎_泡的代茶飲，尤其適合久坐人群，幫助疏通氣血，滋養身體。

藥膳養生妙方

遵循“以形補形”原則，豬脊骨燉牛大力湯可補充骨骼營養，加入生姜紅棗調和脾胃。每周數次黑豆核桃粥，取黑豆補腎核桃健腦之效，佐以少量肉桂粉溫陽化氣。濕熱體質者宜食冬瓜薏米湯，配合玉米須茶輔助利水消腫，改善體內濕熱環境。

情志調攝要領

中醫認為“肝主筋”，焦慮情緒會加重筋脈拘急?？删毩暋傲衷E”中的“噓”字訣疏肝解郁：雙腳開立，吸氣時雙臂上舉，呼氣發“噓”聲同時緩緩下按。睡前用合歡花夜交藤煮水泡腳，配合涌泉穴按摩助眠安神，緩解情緒對筋脈的不良影響。

傳統中醫外治實用法

艾灸溫通技巧

選取命門腎俞等穴位進行隔姜灸，生姜切片穿孔置于穴位，艾炷燃燒的熱力透入深層組織。督脈長蛇灸采用鋪灸法，沿脊柱敷設藥泥后施灸，適合冬季陽氣虛弱者。家庭保健可用艾草暖貼敷貼大椎穴，注意避開皮膚破損處，以溫通經絡。

推拿導引策略

晨起脊柱僵硬時，可沿膀胱經自上而下推揉，重點點按委中承山等下肢穴位。八段錦“兩手攀足固腎腰”動作能有效牽伸脊柱，配合“起吸落呼”的呼吸節奏。辦公間隙可做“寒肩縮項”練習：雙肩前聳后展，帶動頸椎做伸縮運動，緩解局部僵硬。

中藥外敷方法

將透骨草伸筋草等藥材研磨裝袋，微波加熱后敷于疼痛關節，配合黃酒調敷增強藥效。藥浴方用雞血藤海風藤煮水，浸泡至膝關節以上部位，水溫維持在適宜溫度。疼痛急性期可用冰片薄荷膏輕揉患處，切忌重力推拿，以免加重局部炎癥。

管理強直性脊柱炎如同守護一座城池，科學姿勢護理便是關鍵防線。中醫“動靜結合、內外兼修”之道，從日常坐臥行立的細微調整，到體質的整體調養，皆蘊含智慧。秉持“三分治七分養”，將中藥調理融入生活，配合傳統外治法，如同多兵種協同作戰。切記循序漸進，依專業建議定制方案，持之以恒，方能讓脊柱保持靈活，掌控生活節奏。