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航天中心醫院臨床營養科許美艷主任從臨床實踐角度，深入闡述了營養干預在疾病預防與治療中的重要價值。她表示，臨床營養科更應被視為一個平臺科室而非專科，營養醫生需對各類疾病有基本了解，才能準確把握不同病情下的營養調理方向。

許美艷介紹了臨床采用的營養干預五階梯療法：從基礎營養教育逐步過渡到口服營養補充（ONS），必要時通過鼻飼進行腸內營養，最終階段采用腸外營養。她指出，營養學認知正隨科技發展不斷深化，從最初發現營養素與疾病的關系，到現在已能明確特定營養素起效所需劑量，例如維生素C對腫瘤患者需達到一定劑量才有效果。

針對不同疾病，許美艷分享了具體干預策略。心血管疾病患者需平衡脂肪攝入，過度限制反可能促使體內自行生成更多脂肪；糖尿病患者不僅要控制飲食，在食欲不振時甚至可適量飲用蜂蜜水，關鍵在于權衡利弊；腫瘤患者中超過50%死于營養不良，這與對疾病的恐懼心理密切相關。她強調，對腫瘤患者的護理首先要了解其是否知曉病情，這將決定后續干預方式。遺憾的是多數患者到營養科就診時已進入晚期，干預效果大打折扣，因此臨床強調營養干預應盡早前移。

對于腎病患者，是否透析直接影響營養方案制定；老年人營養問題往往不僅關乎飲食，更涉及社會支持和心理因素。許美艷透露，其所在老年科團隊專門納入心理醫生，因為許多老年人營養問題根源在于缺乏社會關注和心理支撐。

在臨床操作層面，營養干預首先由臨床醫生進行初步篩查，對評分超過三分的患者建議轉入臨床營養醫生開展專業評估，從而保證干預的精準性。治療方案需綜合考慮家屬照護能力、患者接受度和醫療條件等因素，并在執行過程中保持多方持續溝通，及時調整方案。

談及營養干預的價值，許美艷算了一筆經濟賬：在營養上投入一元錢，可節省六元醫療成本——這一數據為臨床營養工作帶來巨大鼓舞。此外，營養干預還能改善患者營養狀況、促進疾病康復、預防慢性病。從更廣視角看，它有助于提高人群健康水平、減少醫療資源消耗、促進社會經濟發展。她特別指出，應鼓勵患者主動參與營養管理，因為強制效果遠不如自覺參與。

展望未來，許美艷認為個性化營養和智能穿戴設備將帶來革命性變化。她舉例說，監測發現部分患者食用粗糧后血糖不降反升，而細糧卻能保持血糖平穩，這些發現正在顛覆傳統營養觀念。盡管臨床營養科規模有限，但在專家共同推動下，她對未來營養學科發展充滿信心，相信能為健康中國建設貢獻重要力量。