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別不當回事！指甲出現這個變化可能是癌變

來源：人民日報

責編：郝蘊祺

時間：2025-12-03 09:37:43

在剪指甲時，你是否留意過指甲微妙的變化？其實，指甲在一定程度上會反映身體的健康狀況，比如，指甲上突然長出黑線。此前，曾有網友曬出自己的指甲圖，并發出求助：

圖片來源：微博截圖

這條黑線到底是什么？需要擔心嗎？背后的原因說來話長。

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從指甲的生長方式說起


不知道你有沒有留意過指甲上白色的小月牙？指甲的根部有白色半月形的結構，學名叫“甲半月”。生產指甲的活性細胞，也叫“甲母質”，就在這個半月和指甲根部的皮膚下面。

圖片來源：作者自攝

看不到月牙的也不用擔心，只要指甲在正常生長，月牙就是客觀存在的，只不過全部藏在了皮膚下而已。

圖片來源：作者自攝

甲母質在指甲根部不斷生成新鮮的指甲，并把舊的指甲向前推，這個過程讓我們的指甲不斷向指尖增長更新，也是我們需要經常修剪指甲的原因。

只要生產指甲的甲母質沒有受損，即便指甲被拔掉也能恢復到完好如初。相反，如果甲母質遭遇了物理創傷、供血異常、營養不良或其他損傷，那么這段時間里長出來的指甲便也會出現異常。
02
指甲的黑線


如果指甲出現黑色縱線，且從頭至尾一以貫之，就說明指甲生長的原點出了問題。導致這個結果的原因可以有很多種。


情況一：甲母質黑素細胞的簡單激活


正常的指甲呈白色半透明質地，這是沒有色素的指甲細胞本身的顏色。生產指甲的甲母質里存在著沉默的黑素細胞，如果有各種原因激活這些黑素細胞，它們就會生產黑色素將指甲染色，指甲就會像打印機漏墨一樣長出一條條的黑線。

圖片來源：微博截圖

炎癥（如慢性甲溝炎）、真菌感染（如甲癬）、創傷（如咬甲癖、鞋子擠壓）、腫瘤（如鮑溫病）、藥物（如拉米夫定、氯喹、砷、鉈、汞、補骨脂素等）、懷孕、全身性疾病（如艾迪生病、系統性紅斑狼瘡）等因素都可以引起甲母質黑素細胞的簡單激活，讓指甲長出黑線。

情況二：黑素細胞增生


這種情況導致黑甲的原理和上一種相同，都通過黑素細胞持續給指甲上色產生黑線。不過，細胞的增加出現了一些變數。

如果是正常的新細胞代替老細胞，是新陳代謝；如果產生了過多的新細胞，但生長相對緩慢、位置相對固定、不到處搞破壞，就是良性病變；如果細胞的增生脫離控制，快速復制、到處定植，那就是惡性病變或者叫癌變了。

導致指甲黑線的黑素細胞增生也存在良性和惡性的區別。常見的良性病變有雀斑樣痣、甲母痣等；惡性病變則主要為甲黑色素瘤。

早期的甲黑色素瘤在外觀上和良性病變非常相似，所以區分病變的良惡性對于臨床醫生來說是個挑戰。醫生除了需要充分了解病史、相關癥狀外，有時還得通過皮膚鏡檢查、組織活檢等手段進一步判斷病變的具體情況，并給予對應的處置措施。

文章讀到這兒，你應該已經發現了：指甲出現黑線的原理很好懂，但背后的可能原因就太復雜了。所以萬一我們自己或家人不幸中招了，自己判斷其實有一定的風險，還是去皮膚科求助專業人士最為穩妥。


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