便秘不是小事——精神疾病患者更需要持續(xù)的腸道關(guān)懷
來源：河北廣播電視臺冀時(shí)客戶端
責(zé)編：韓玄璇
時(shí)間：2025-12-08 16:54:13
服用抗抑郁藥后，我每周只能排便1-2次，腹脹得像石頭。病恥感讓我羞于治療，只能默默承受便秘的痛苦。 —— 抑郁癥患者某女士
父親患阿爾茨海默病后便秘嚴(yán)重，開塞露無效反而加重焦慮。老人脾氣大，弄得全家苦不堪言。—— 上海患者家屬某先生
驚人！！精神疾病伴便秘發(fā)病率極高
數(shù)據(jù)顯示：精神分裂癥患者便秘發(fā)生率為50%；長期使用精神類藥物患者便秘發(fā)生率在36%以上；長期住院的精神病患者便秘發(fā)生率高達(dá)79.78%；同時(shí)，在老年人便秘患者中，伴隨焦慮癥達(dá)50.82%。
腦-腸軸異常是功能性便秘的發(fā)生機(jī)制
羅馬Ⅳ中明確：功能性便秘的發(fā)病機(jī)制為“ 腦-腸互動異常”。腦-腸軸是中樞神經(jīng)和胃腸道之間的雙向通信系統(tǒng)，直接參與調(diào)節(jié)胃腸道的運(yùn)動、感覺、分泌和情緒調(diào)控。腦腸軸互動異常會直接導(dǎo)致功能性便秘產(chǎn)生。
指南強(qiáng)調(diào)：
精神類藥物是導(dǎo)致便秘的關(guān)鍵因素
①抗精神病藥物具有較強(qiáng)的抗膽堿作用，致使胃腸蠕動減弱，腸液分泌減少；
②抗精神病藥物可引起過度鎮(zhèn)靜，使患者活動減少；
③中醫(yī)角度，抗精神病藥物屬外邪侵襲腸胃，熱毒內(nèi)蘊(yùn)，耗傷津液，導(dǎo)致便秘發(fā)生。其中精神分裂癥患者以虛秘居多。
精神疾病與便秘互為因果 惡性循環(huán)
①《慢性便秘基層診療指南 2019版》指出：精神心理是慢性便秘的危險(xiǎn)因素。
②便秘可以繼發(fā)精神心理障礙，如抑郁癥、焦慮癥 、精神分裂癥 、甚至自殺傾向等 。 兩者互為因果，惡性循環(huán)。
傳統(tǒng)通便藥物依賴性加重患者負(fù)擔(dān)和病情
長期使用傳統(tǒng)通便藥物會導(dǎo)致身體對其產(chǎn)生依賴性，在停藥時(shí)，腸道無法正常運(yùn)作而出現(xiàn)更嚴(yán)重的便秘問題。過度依賴藥物可能使腸道失去自身的調(diào)節(jié)能力，需要越來越高的劑量才能產(chǎn)生相同的效果，長此以往，就會造成難治性便秘。傳統(tǒng)通便藥物依賴性加重患者便秘和焦慮情緒，及患者負(fù)擔(dān)。
臨床亟需：
療效好、不依賴的通便藥物
芪黃通秘軟膠囊是一款治療便秘的中成藥產(chǎn)品。通過氣血陰陽同調(diào)，兼顧導(dǎo)滯通便，對因治療，一補(bǔ)一潤一導(dǎo)達(dá)到補(bǔ)虛潤腸導(dǎo)滯通便之療效。臨床研究顯示芪黃通秘軟膠囊不會產(chǎn)生藥物依賴性、可降低便秘復(fù)發(fā)。同時(shí)組方中含有補(bǔ)氣補(bǔ)血活血成分，可減少冠心病心絞痛的發(fā)作次數(shù)，提升患者全面獲益，是便秘優(yōu)選用藥。
精神疾病伴便秘患者優(yōu)選
①芪黃通秘軟膠囊補(bǔ)潤導(dǎo)兼施，治療便秘，顯著改善排便無力、排便不盡感等臨床癥狀；緩解患者因便秘引起的焦慮情緒。
②芪黃通秘軟膠囊不會產(chǎn)生藥物依賴，幫助患者恢復(fù)自主排便，降低便秘復(fù)發(fā)，減輕患者負(fù)擔(dān)。
③推薦精神分裂癥伴隨便秘、抑郁伴隨便秘患者使用。
【藥品名稱】芪黃通秘軟膠囊
【成 份】黃芪、何首烏、當(dāng)歸、肉蓯蓉、黑芝麻、核桃仁、熟大黃、決明子、枳實(shí)、炒苦杏仁、桃仁。
【功能主治】益氣養(yǎng)血，潤腸通便。用于功能性便秘證屬“虛秘”者。
【規(guī) 格】每粒裝 0.5g。 每盒 2 板，每板 12 粒；
【用法用量】口服，飯后半小時(shí)服用。一次 3 粒，一日 2 次。
【不良反應(yīng)】偶見輕度胃腸道不適，表現(xiàn)為腹瀉、腹部不適、腹痛。
【禁 忌】對本品過敏者禁用。孕婦禁用。
[1]邵苗苗,徐越,方新宇,潘信明,胡秀秀,胡雪峰,文璐,石銳利,張向榮.長期抗精神病藥物所致便秘發(fā)生率及影響因素分析[J].中國臨床研究,2020,33(11):1502-1506.
[2]吳超英,邢書生,李秀珍,王瑛.住院精神分裂癥患者便秘患病率和求治率的現(xiàn)況調(diào)查[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2015,25(03):204.；
[3].2017版便秘的分度與臨床策略專家共識[J].中華胃腸外科雜志,2018,21(03):345-346.
[4]中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)學(xué)會雜志社,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會,等.慢性便秘基層診療指南(實(shí)踐版·2019)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(12):1108-1114.
[5] 柯美云，方秀才，侯曉華.功能性胃腸病：腸－腦互動異常[M].北京:科學(xué)出版社， 2016:3,642-653
申明：本文僅用于醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士學(xué)術(shù)討論與交流，在任何情況下均不構(gòu)成處方、診斷意見或診療方案。對本文有關(guān)的糾紛不負(fù)有任何責(zé)任。部分內(nèi)容和圖片轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時(shí)聯(lián)系刪除。
轉(zhuǎn)載自微信公眾號橘井泉香
新浪微博：
官方微信 ：hbdtwx | 下載應(yīng)用：
冀公網(wǎng)安備 13010802000382號
