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對于“既往癥”,保險公司可以拒賠嗎?

來源:河北廣播電視臺冀時客戶端

責(zé)編:992大家?guī)?/span>

時間:2025-12-15 12:35:47

保險公司能否以“既往癥”拒賠需分情況,若不符合合同定義或舉證不足,法院可能判決賠付。

法院判定保險公司拒賠合法性的三大關(guān)鍵:

條款明確性:保險合同需清晰界定“既往癥”,如“投保前已確診或治療的疾病”,模糊定義可能無效。

告知義務(wù):保險公司需向投保人充分說明既往癥免責(zé)條款,未履行則條款不生效。

舉證責(zé)任:需提供投保前確診記錄、治療憑證等直接證據(jù),僅憑體檢指標(biāo)異常或疑似癥狀不足采信。


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